在大眾眼里,糖尿病是屬于中老年人的疾病,人們幾乎不會把糖尿病與幾歲的娃娃掛上鉤。然而,近日,惠陽三和醫(yī)院兒科就收治了一名診斷為糖尿病的3歲兒童,刷新了大家對糖尿病的認(rèn)知。
近日的一個晚上,凌晨1點多,惠陽三和醫(yī)院兒科住院部緊急收治了一名3歲的兒童凡凡(化名)。初入院時,小凡凡神志不清,煩躁不安,呼吸急促、四肢濕冷、反復(fù)嘔吐、脈搏細(xì)速、口唇發(fā)紺,呼吸困難等癥狀,情況非常危險。
看到凡凡的一系列癥狀,當(dāng)晚值班的兒科戴偉醫(yī)生立即為凡凡進(jìn)行血糖檢測,當(dāng)血糖儀上顯示“爆表”無法檢測時,憑借多年的臨床經(jīng)驗推斷,戴醫(yī)生的第一反應(yīng)是:糖尿病酮癥酸中毒!
糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是嚴(yán)重的代謝紊亂綜合征。
由于病情危急,醫(yī)生立即對凡凡進(jìn)行搶救,建立靜脈通道,同時完善血糖,血酮以及血氣分析等生化檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子血糖值竟高達(dá)37.5mmol/L!
經(jīng)一系列檢查分析,凡凡最終確診為:Ⅰ型糖尿病、糖尿病性酮癥酸中毒、休克。病情非常嚴(yán)重,如不及時救治,極有可能導(dǎo)致不可挽回的后果。醫(yī)護(hù)人員立即向家屬交代了孩子病情的嚴(yán)重性,并進(jìn)行靜脈泵入胰島素等一系列救治。經(jīng)過三個小時的搶救治療,凌晨4點多,凡凡的病情終于有所緩解。
等患兒病情穩(wěn)定后,醫(yī)護(hù)人員與其家長溝通了解到,其實孩子的病早已呈現(xiàn)信號,由于家長的疏忽大意最終延誤了孩子的病情。
凡凡近段時間,在幼兒園上學(xué)總顯無精打采、乏力嗜睡,不管課堂上還是課間活動,總愛趴在課桌上不愿動、顯出疲憊不適狀。對于孩子的反常行為,班上老師覺得不對勁,打電話向孩子家長反映情況,建議家長帶孩子到醫(yī)院檢查一下。除了老師反饋情況外,凡凡經(jīng)常說口渴找水喝,尿量也比之前多好多,之前不尿床的他最近老是尿床。心大的父母看到孩子能吃又能睡,又不痛不癢的,應(yīng)該不會有什么大問題,就沒把孩子這些反常情況當(dāng)回事。
終于,孩子的病情在來院前一天爆發(fā)了:孩子突然出現(xiàn)精神極差,煩躁不安,嘔吐的病狀,媽媽聽說孩子病了,當(dāng)天下午早早下班回家,帶上孩子到家附近的診所打針拿藥,然而半天時間過去后,癥狀仍未緩解,孩子病情逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難、尿失禁癥狀。當(dāng)晚凌晨1點多,在父母陪同下緊急搭上車,奔來三和醫(yī)院兒科門急診就診。
看著病床上嬌小可愛的凡凡,醫(yī)生也感到心疼不已。小凡凡才3歲,為何就得了糖尿病呢?
據(jù)了解,由于父母工作忙,小凡凡自小就交給爺爺帶,孩子爺爺是個比較隨性隨意的人,一日三餐想啥時候吃就啥時候吃,出于對孫子的寵愛,孩子想吃什么,老人就買什么。久而久之,凡凡養(yǎng)成了極其不健康的飲食習(xí)慣——三餐基本不吃或少吃、且用餐時間不規(guī)律,零食、飲料卻是經(jīng)常吃。這些不良的生活習(xí)慣對凡凡的健康無疑是存在很大影響的。
醫(yī)生解釋:糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制至今仍尚未完全明確,其典型癥狀包括多飲、多食、多尿、消瘦、全身乏力等。
其實,該院兒科近兩個月一共接收了3例兒童糖尿病酮癥酸中毒需要搶救的患兒,最小是凡凡,最大年齡也才12歲。
醫(yī)生提醒,對于青少年糖尿病,家長需加強(qiáng)對該疾病的認(rèn)識和警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)疾病信號需及時就醫(yī)。另外,需要給孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
作為家長,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有“三多一少”(能吃、能喝、尿多、體重下降)現(xiàn)象應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,尋求醫(yī)生幫助。已經(jīng)患糖尿病的兒童,則要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,持之以恒地進(jìn)行合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\動,并按時使用藥物及進(jìn)行血糖監(jiān)測,讓血糖達(dá)標(biāo)。
惠州報業(yè)全媒體記者李芳娟 通訊員堯莉 申瑞菲 徐曉瓊