7月22日大暑，開啟一年中最熱的時候。高溫天氣容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，記者從惠陽三和醫(yī)院了解到，僅今年6月份該院通過溶栓治療搶救的腦卒中患者就達(dá)19例，這個數(shù)字在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排第4位。發(fā)病人數(shù)增多、呈年輕化是腦卒中的明顯趨勢。對此，醫(yī)生介紹，不健康的飲食習(xí)慣、不良的作息規(guī)律是很大的誘因。
一個月溶栓治療腦卒中有19人
30-40歲患者不少
“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病。它是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。
“5月份我們通過溶栓治療腦卒中患者的人數(shù)16例，6月份就有19例，呈上升趨勢。”惠陽三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師邸捺參與了這19例患者的急救。她說，這些患者中，絕大多數(shù)有高血壓、高血脂或高血糖、心臟病等基礎(chǔ)疾病，普遍存在飲食不健康、作息不規(guī)律、肥胖、缺乏運動等特點。尤其是30-40歲這一群體，突然中風(fēng)的病例增多。
腦卒中的救治關(guān)鍵在及時，發(fā)病4.5小時之內(nèi)是黃金治療期。溶栓治療是目前公認(rèn)的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴(yán)格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內(nèi)，動脈溶栓可以適當(dāng)延長）。
“一旦出現(xiàn)口角歪斜，講話講不清或肢體無力，就要考慮是不是發(fā)生了腦卒中了?！臂∞嗷貞浾f，印象深刻的是，上個月某天晚上8點多，一位55歲的男性患者在家吃完晚飯后突然出現(xiàn)半邊身體活動受限，講話談吐不清等癥狀，但曾經(jīng)他因腦血管疾病在該科治療過，家屬聽過醫(yī)護(hù)人員對腦卒中的宣傳普及知識，所以很快做出了預(yù)判，并很快將患者送到醫(yī)院。結(jié)合CT影像資料，邸捺立即開始溶栓準(zhǔn)備。
作為科室溶栓小能手的她憑借經(jīng)驗迅速準(zhǔn)備好，將患者安置病床后立即開啟靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，心電圖，血糖，阿替普酶一分鐘靜推，溶栓開始……溶栓治療一小時后，患者以上癥狀消失，病情得到改善。
“日常接診中，我們發(fā)現(xiàn)，有的是不能及時發(fā)現(xiàn)，有了出現(xiàn)了癥狀不被重視，延誤了最佳治療時間，也造成不可逆的傷害?！被蓐柸歪t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師宋長曌介紹，腦卒中的危害大，但其實只要做到兩點，大部分的中風(fēng)可以通過急救挽救生命和減少殘疾，一是快速判斷是否中風(fēng)了，二是盡快撥打120，第一時間到達(dá)有急救條件的醫(yī)院。
近年來，國家日益重視腦卒中問題，各地紛紛建設(shè)卒中中心，給腦卒中患者開辟快速救治通道。從日前發(fā)布的全國防治卒中中心600強(qiáng)醫(yī)院（2021年6月）排名來看，惠陽三和醫(yī)院卒中中心綜合排名全國133，廣東第6；溶栓排名全國87，廣東第4。
宋長曌還說，精準(zhǔn)辨別適應(yīng)癥，及時采取溶栓治療是非常關(guān)鍵的，一來及時挽救生命，二來減少了致殘率。在三和醫(yī)院卒中中心，由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科等多部門組成的人員聯(lián)合努力下，這19例患者均取得良好預(yù)后?！?9個患者背后就是19個家庭，因為及時治療，可以減少他們將來承受的傷痛?！彼伍L曌說，有的患者錯過了溶栓治療時機(jī)，家庭中面臨偏癱成員，因無法自理，將來生活確實不易。
除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對卒中病例接診水平的提高之外，面對這個兇險的疾病最關(guān)鍵點在于市民及時發(fā)現(xiàn)、及早送醫(yī)。對此，該院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生除了日常在院的健康宣教之外，還通過進(jìn)社區(qū)義診、小視頻講解方式，多渠道普及腦卒中知識，讓更多的人能發(fā)現(xiàn)并重視它。
宋長曌介紹，判斷是不是得了腦卒中就是通過“中風(fēng)120”三步識別法——即看1張臉，是否有不對稱、口角歪斜；查2只胳膊，是否能平行舉起，單側(cè)無力；聆聽語言，是否有言語不清、表達(dá)困難。他說，如果有以上任何癥狀突然發(fā)生，就直接撥打120求救，對減少中風(fēng)患者院前延誤時間，贏得搶救，對降低致殘率、死亡率和改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量有重大意義。
文圖 惠州報業(yè)全媒體記者李芳娟 通訊員呂春芳
