瓜熟蒂落是生命的規(guī)律。對(duì)于孕媽媽來說，孕晚期的每一天對(duì)胎兒都非常重要。36歲的周女士（化名）與丈夫在求子路上充滿了各種波折和困難，好在通過試管技術(shù)，雙胞胎寶寶來了，整個(gè)孕期她也呵護(hù)備至。沒想到，臍帶纏繞讓小寶貝們不得不提前出來。
前不久，已經(jīng)孕32周+3天的周女士在家中突然感覺胎動(dòng)頻次明顯比平時(shí)少了，于是趕緊來到惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科檢查。醫(yī)生通過胎心監(jiān)測(cè)及超聲檢查發(fā)現(xiàn)周女士腹中胎兒的臍帶血流幾乎斷流，這意味著胎兒存在宮內(nèi)窘迫的危險(xiǎn)，若繼續(xù)待產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧的危險(xiǎn)情況，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
產(chǎn)科為周女士緊急行剖宮產(chǎn)后，發(fā)現(xiàn)雙胞胎臍帶扭成了一根麻花，細(xì)數(shù)竟足足有30圈，這便是其胎心異常的主要原因。剛出生的哥哥體重為1.92kg、妹妹體重為1.3kg，且均有哭聲低弱，呼吸微弱等癥狀。
醫(yī)生即刻熟練地為兩個(gè)小寶寶進(jìn)行有效的搶救措施，建立有效呼吸后，緊急轉(zhuǎn)入醫(yī)院新生兒救治中心（NICU）接受進(jìn)一步治療。
雙胞胎轉(zhuǎn)入新生兒科后，在科室主任嚴(yán)順添副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，當(dāng)即為患兒們開通了急救綠色通道。由于胎齡小，體重低，孩子出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸呻吟等新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀，醫(yī)生立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)進(jìn)行保暖、監(jiān)測(cè)血糖、生命體征、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥治療，經(jīng)過7天的救治，患兒呼吸平穩(wěn)，成功撤下了呼吸機(jī)。
除了“呼吸關(guān)”，早產(chǎn)兒面臨的第二大關(guān)——感染關(guān)，也在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每一次嚴(yán)格的手衛(wèi)生、每一項(xiàng)精細(xì)的操作和每一個(gè)床頭溫馨提示中，運(yùn)用百分百的責(zé)任與細(xì)致最終幫助他們安全闖關(guān)。
對(duì)于早產(chǎn)的寶寶來說，呼吸關(guān)、感染關(guān)過了，喂養(yǎng)關(guān)也猶如一座難以翻越的大山，喂養(yǎng)不耐受是早產(chǎn)兒常見的病癥。
在持續(xù)護(hù)理過程中，小寶出現(xiàn)了消化功能欠缺導(dǎo)致的腹脹、嘔吐癥狀。嚴(yán)順添主任及呂素群護(hù)士長(zhǎng)為此組織醫(yī)護(hù)聯(lián)合病例討論，制定精準(zhǔn)的救治方案，醫(yī)生定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，適時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；護(hù)士精心喂養(yǎng)、腹部按摩、袋鼠式護(hù)理、體位管理等。經(jīng)過5天持續(xù)治療護(hù)理，小寶的腹脹得到改善，奶量也持續(xù)慢慢增加，整體情況趨于穩(wěn)定。
經(jīng)過護(hù)理人員持續(xù)對(duì)寶寶們進(jìn)行吞咽功能障礙訓(xùn)練，慢慢的兩位寶貝也可自允奶液，充足的營養(yǎng)進(jìn)一步保障孩子健康成長(zhǎng)。
歷時(shí)1個(gè)多月，通過新生兒科醫(yī)護(hù)人員精細(xì)化治療和護(hù)理，兩位寶寶終于成功沖破層層關(guān)卡，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，并可自吮奶液35ml/次，哥哥體重增至2.39kg，妹妹體重增至2.06kg。
出院時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在喂養(yǎng)、護(hù)理等方面對(duì)雙胞胎爸媽進(jìn)行了專業(yè)指導(dǎo)，同時(shí)建立線上咨詢渠道，密切關(guān)注帶養(yǎng)情況，及時(shí)提供幫助。
早產(chǎn)兒比率呈上升趨勢(shì)
孕媽媽們要重視孕前健康檢查
早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周出生的新生兒，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，每年全球約有一千五百萬名早產(chǎn)兒出生，我國早產(chǎn)兒出生率約為10%，早產(chǎn)發(fā)生率位居世界第二，并且還有不斷上升的趨勢(shì)。3月份以來，惠陽三和醫(yī)院新生兒科收治了20余名早產(chǎn)兒寶寶，其中有四對(duì)是雙胞胎。
早產(chǎn)對(duì)胎兒的危害極大。由于全身臟器發(fā)育不成熟，早產(chǎn)兒免疫功能存在缺陷，常常會(huì)發(fā)生呼吸窘迫、窒息、肺部發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩、先天性心臟病、新生兒敗血癥等重癥疾病，因此預(yù)防早產(chǎn)十分重要，如重視產(chǎn)前檢查、避免勞累和外來刺激、保持良好生活狀態(tài)，攝取合理的充分的營養(yǎng)，尤其是孕晚期應(yīng)多臥床休息，并采取左側(cè)臥位，減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需要及時(shí)就醫(yī)。
文/圖 惠報(bào)全媒體記者李芳娟 通訊員陳紫秀 曾婷
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