交通事故、高處墜落、火災(zāi)爆炸、利器刺傷……與普通疾病相比，嚴(yán)重創(chuàng)傷往往來(lái)得又急又猛。救治創(chuàng)傷患者就是和“死神”賽跑，必須分秒必爭(zhēng)。從2016年開(kāi)始，惠陽(yáng)三和醫(yī)院籌建創(chuàng)傷中心。近年來(lái)，該院每年平均救治創(chuàng)傷患者近2萬(wàn)人 次、收治住院約3000人次，其中“ISS評(píng)分”（創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分）大于等于16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者約200例，均取得良好的救治效果。
2023年1月13日，惠陽(yáng)三和醫(yī)院通過(guò)廣東省三級(jí)創(chuàng)傷中心驗(yàn)收專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
一家醫(yī)院的創(chuàng)傷急救能力是綜合實(shí)力的最直接體現(xiàn)。近日，廣東省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布了《廣東省創(chuàng)傷中心建設(shè)單位驗(yàn)收工作情況的通報(bào)》，惠陽(yáng)三和醫(yī)院順利晉級(jí)為“廣東省三級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”，這代表著三和醫(yī)院綜合實(shí)力和救治能力再上新臺(tái)階。
惠陽(yáng)三和醫(yī)院院長(zhǎng)徐顯林介紹，醫(yī)院從2016年籌備成立創(chuàng)傷中心。此前，他在江浙一帶參加創(chuàng)傷年會(huì)，了解到當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)做法并大為震撼?！八麄兲岢觥疃嗯芤淮巍砟睿尣∪俗疃嗯芤淮?，專(zhuān)家、醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)動(dòng)跑起來(lái)?！彼耄夯貋?lái)后一定要推廣。
隨后，醫(yī)院通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”、“走出去”方式摸索建立創(chuàng)傷中心，如多次邀請(qǐng)創(chuàng)傷領(lǐng)域的知名專(zhuān)家教授到院指導(dǎo)授課；組織院內(nèi)團(tuán)隊(duì)到創(chuàng)傷中心標(biāo)桿單位進(jìn)行參觀；學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、救治流程、團(tuán)隊(duì)建設(shè)和管理理念；選派醫(yī)護(hù)骨干到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)、參加中國(guó)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)，獲得CTCT證書(shū)。
2019年1月，惠陽(yáng)三和醫(yī)院創(chuàng)傷中心率先加入中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，成為惠州市繼市第一人民醫(yī)院后第二家中國(guó)創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位，并引進(jìn)中國(guó)創(chuàng)傷聯(lián)盟“紫云急救系統(tǒng)”的醫(yī)院。有了這一平臺(tái)助力，加強(qiáng)了院前急救與急診及院內(nèi)各個(gè)創(chuàng)傷相關(guān)專(zhuān)科救治團(tuán)隊(duì)之間的信息交換，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生等病人、規(guī)范評(píng)估與救治、快速手術(shù)”。
三和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作貫穿救治的全過(guò)程。
往常，創(chuàng)傷患者被送進(jìn)醫(yī)院急診科后，一般是走如下流程：初步檢查、聯(lián)系會(huì)診、術(shù)前準(zhǔn)備……，時(shí)間就是生命，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能直面死亡。“從單兵作戰(zhàn)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作，人員配置、儀器設(shè)備、架構(gòu)體系、平臺(tái)暢通……都非常關(guān)鍵?！毙祜@林說(shuō)，集中一幫人馬等候在那里，不現(xiàn)實(shí)。于是，三和醫(yī)院構(gòu)建以“急診醫(yī)學(xué)科”牽頭的多學(xué)科協(xié)作、急救網(wǎng)格模式，囊括普外科、神經(jīng)外科、骨科、手足外科、胸外甲乳血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等10多個(gè)科室， 通過(guò)“紫云急救系統(tǒng)”發(fā)出“一號(hào)指令”，將檢查放在患者床邊做，讓專(zhuān)家醫(yī)護(hù)聯(lián)動(dòng)跑起來(lái)，為快速有效搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
8年磨一劍，三和醫(yī)院“軟硬兼施”不斷完善創(chuàng)傷中心建設(shè)、提高救治能力。
目前，該中心擁有符合國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立創(chuàng)傷單元2間，急診創(chuàng)傷監(jiān)護(hù)病房床位7張。創(chuàng)傷中心核心科室可提供創(chuàng)傷救治床位450張，配置2間急診手術(shù)室，能夠在1小時(shí)內(nèi)實(shí)施損傷控制性手術(shù)。升級(jí)的介入導(dǎo)管室24小時(shí)開(kāi)放，能夠在1-2小時(shí)內(nèi)完成數(shù)字減影血管造影、介入止血等。
構(gòu)建以院內(nèi)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)（MDT）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的多學(xué)科協(xié)作，集“院前急救—院內(nèi)急診復(fù)蘇—損傷控制手術(shù)—重癥創(chuàng)傷管理—?jiǎng)?chuàng)傷康復(fù)”為一體“的創(chuàng)傷一體化救治”模式，并成立質(zhì)量控制小組，定期召開(kāi)質(zhì)控指標(biāo)質(zhì)量分析會(huì)議，不斷優(yōu)化流程，規(guī)范救治技術(shù)。
近年來(lái)陸續(xù)引進(jìn)多名業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，不斷擴(kuò)大可開(kāi)展手術(shù)范圍。核心科室可開(kāi)展的創(chuàng)傷核心技術(shù)達(dá)140余項(xiàng)，所涉的病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種清單中的90余種等。
該院還不斷優(yōu)化嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治流程，如“綠色通道”機(jī)制，建立嚴(yán)重創(chuàng)傷患者緊急用血機(jī)制，實(shí)行“先搶救后繳費(fèi)”，確保救治及時(shí)有效。
2022年，三和醫(yī)院新門(mén)診醫(yī)技綜合樓，新住院大院全面投入啟用，樓頂還配備有空中緊急救援直升飛機(jī)停機(jī)坪，打造了陸空一體化創(chuàng)傷急救通道。
“高效、便捷、快速。”三和醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師徐鋒介紹，自己所在的普外科，手術(shù)涉及腹腔內(nèi)臟創(chuàng)傷，如肝、脾是出血器官，若一小時(shí)內(nèi)不采取有效措施，病人很快進(jìn)入休克狀態(tài)，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)帶來(lái)的損傷是不可逆的。他說(shuō)，有了創(chuàng)傷中心后，從預(yù)警開(kāi)始，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)立即到位，用最快的速度進(jìn)行床邊超聲檢查、直入手術(shù)室進(jìn)行搶救。
他記憶猶新的是，普外科聯(lián)合骨科、重癥、麻醉科多學(xué)科搶救的一個(gè)車(chē)禍傷患者：休克、頭部創(chuàng)傷、多段腸損傷、骨盆骨折、腹腔污染嚴(yán)重、直腸肛門(mén)被毀損……徐鋒說(shuō)，多學(xué)科醫(yī)生無(wú)縫對(duì)接，醫(yī)院血庫(kù)直接供血，手術(shù)室內(nèi)，一邊做頭部手術(shù)，一邊做腹腔鏡手術(shù)，脫離危險(xiǎn)恢復(fù)一段時(shí)間后，再實(shí)施一次次的植皮手術(shù)、肛門(mén)再造……最終患者恢復(fù)如初，創(chuàng)造了讓當(dāng)事人和家屬驚嘆的奇跡。
也有大叔不幸遭遇車(chē)禍，肋骨骨折多達(dá)21處，6小時(shí)生死博弈，三和醫(yī)院創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作成功為大叔接骨保命；還有年輕女孩被大貨車(chē)撞致重傷，創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)10小時(shí)、輸血8500多毫升，最終成功從死神手中奪人，女孩康復(fù)后送來(lái)感謝信和錦旗……一例例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的成功獲救，背后是一個(gè)個(gè)不幸家庭得以重新團(tuán)圓。
惠陽(yáng)三和醫(yī)院順利晉級(jí)為“廣東省三級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”。
徐顯林認(rèn)為，創(chuàng)傷中心的建設(shè)功德無(wú)量，最終實(shí)現(xiàn)了對(duì)創(chuàng)傷患者救治的“兩降低、一提高”效果，即降低死亡率、致殘率，提高了整體救治率。
近年來(lái)，惠陽(yáng)三和醫(yī)院創(chuàng)傷患者搶救成功率不斷刷新，從原來(lái)從95%現(xiàn)在提升了98.5%；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率從10%下降到8.5%?！拔覀冇行判膶⑺劳雎式档?%以?xún)?nèi)?！彼f(shuō)，惠陽(yáng)三和醫(yī)院順利晉級(jí)為“廣東省三級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”，是榮譽(yù)也是動(dòng)力，接下來(lái)，醫(yī)院將確保創(chuàng)傷中心高質(zhì)量運(yùn)行，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，切實(shí)為創(chuàng)傷急危重癥患者的生命保駕護(hù)航。
文圖 惠報(bào)全媒體記者李芳娟 通訊員呂春芳
一審：冉萬(wàn)瑾 二審：胡進(jìn)波 三審：劉恒志
