在很多人看來，懷上雙胞胎是非常幸運(yùn)的，但孕育過程中風(fēng)險也增加很多。近日，孕36周的單絨單羊雙胞胎在惠陽三和醫(yī)院全程保駕護(hù)航下順利出生?；叵胍宦纷邅?，三和醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)頂著巨大壓力，通過嚴(yán)密監(jiān)測、頻繁回訪，及時開展手術(shù)，最終化險為夷，母嬰平安順利。
去年11月，楊女士（化名）成功懷上了她的一胎寶寶，而且還是雙胞胎。全家人無比喜悅。然而在孕14周產(chǎn)檢時，惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科王巧云醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊女士懷的是罕見的“單絨單羊”雙胞胎。
什么是“單絨單羊”雙胞胎？是指一個單獨(dú)的受精卵，分裂成兩個胎兒，兩個寶寶共用一個胎盤，在同一個“房間”里共同生活。這種類型的雙胞胎非常罕見，?與常見的單絨雙羊、?雙絨雙羊雙胞胎相比，?自然孕育的單絨單羊雙胞胎概率極低，?僅為十萬分之四。罕見的同時也伴隨著高危風(fēng)險，因此每一例單絨單羊雙胞胎的成功分娩都顯得尤為珍貴。
孕36周的單絨單羊雙胞胎日前在惠陽三和醫(yī)院全程保駕護(hù)航下順利出生。
王巧云醫(yī)生提醒寶媽，雙胎妊娠中的單絨單羊妊娠，分娩孕周一般要提前至32到34周左右，越到晚期，胎兒兩根臍帶堆積纏繞打結(jié)的風(fēng)險就越高，一旦臍帶打結(jié)，血供中斷，胎兒很快就會死亡，而一個胎兒死亡，另一個也很難存活。因妊娠特殊性，三和醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對楊女士加大了關(guān)注力度，提醒她規(guī)律產(chǎn)檢、指導(dǎo)她每天數(shù)胎動，時時關(guān)注胎兒情況等。
在醫(yī)護(hù)人員保駕護(hù)航下，楊女士平安渡過了32周。為安全穩(wěn)妥起見，三和醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生建議寶媽提前分娩，但楊女士及家屬總想著讓兩個寶寶在肚里呆久一些，發(fā)育會更好些，便一直堅持要繼續(xù)妊娠。經(jīng)過多重考慮，該院產(chǎn)科張小平主任、王巧云醫(yī)生及其相關(guān)醫(yī)護(hù)人員頂著巨大壓力，持續(xù)加大了對楊女士的回訪力度，同時對其孕后期進(jìn)行全程管理，為她制定了詳細(xì)的營養(yǎng)計劃和產(chǎn)檢方案，從產(chǎn)檢到日常生活細(xì)節(jié)，都細(xì)細(xì)叮囑，時刻高度關(guān)注寶媽和胎兒的活動情況。
時間終于來到孕36周，經(jīng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)一再對危險情況強(qiáng)調(diào)說明下，楊女士最終同意了提前剖宮產(chǎn)。
考慮單絨單羊雙胎的分娩風(fēng)險較高，三和醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)院新生兒科、手術(shù)室、麻醉科對寶媽術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不同情況分別制定了詳細(xì)周密的應(yīng)急預(yù)案。
入院第二天，楊女士接受了剖宮產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果不出醫(yī)生預(yù)判，打開宮腔那刻，只見兩個胎兒的臍帶不但相互交織纏繞擰成了“麻花辮”，還在遠(yuǎn)離胎盤的一端打上了“中國結(jié)”，情況非常危險。見此狀況，產(chǎn)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速而準(zhǔn)確地處理了臍帶問題，并安全幫助胎兒娩出。
在大家的共同努力下，兩個寶寶順利出生，母子皆平安。至此，全體產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員一直懸著的心終于落地了。
為倆可愛小寶貝平安降臨感到高興之余，產(chǎn)科醫(yī)生也再次提醒：
單絨單羊雙胎作為所有雙胎妊娠中圍產(chǎn)期死亡率最高的一種，最容易發(fā)生臍帶纏繞；而且臍帶纏繞可以在妊娠的任何一個階段出現(xiàn)，并且隨著孕周增加、胎兒運(yùn)動，臍帶纏繞會更緊，影響胎兒發(fā)育甚至導(dǎo)致胎兒死亡。臍帶纏繞通常在超聲檢查甚至手術(shù)過程中才被發(fā)現(xiàn)。
因此，如檢查發(fā)現(xiàn)是單絨單羊雙胎妊娠，孕婦及家屬一定要理解和配合醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，做到規(guī)律產(chǎn)檢以便出現(xiàn)危險情況及時處理，同時需加大對胎動的關(guān)注，胎兒在出現(xiàn)缺氧時，一般先表現(xiàn)為胎動明顯增多超過一倍以上，然后出現(xiàn)胎動減弱、減少超過半數(shù)以上。如出現(xiàn)胎動明顯增多時，應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫，及時就診。就診時，經(jīng)醫(yī)生綜合評估可提前結(jié)束妊娠時，一定要遵醫(yī)囑配合手術(shù)，以確保胎兒安全順利出生。
惠報全媒體記者李芳娟 通訊員卓麗君
一審：胡進(jìn)波 二審：劉恒志 三審：盧敏華
