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企事業(yè)單位年度體檢時，臨床體格檢查一般是“標配”，都會打包在體檢方案內(nèi)。每當進行臨床體格檢查時，很多受檢者就難免嘮叨：“測身高體重有什么用，自己的身高還不知道嗎？”“內(nèi)外科？摸摸聽聽，這項檢查具體有什么意義？”“眼鼻喉科檢查？不做，我只做抽血和彩超！”
實際上，臨床體格檢查并非看上去那樣“敷衍了事”，通過臨床體格檢查檢出的問題還真不少。不久前，某企業(yè)員工張女士就在外科觸診時發(fā)現(xiàn)了一個值得大家警醒的問題。
今年6月份，某企業(yè)安排員工年度體檢，張女士進行外科檢查時，三和醫(yī)院健康管理中心藺醫(yī)生摸到張女士右側(cè)甲狀腺觸及一枚約2.5×1.5cm大小結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)地較軟，邊緣光滑。經(jīng)詢問，近6年,張女士都有參加單位體檢，但從來沒安排做過甲狀腺彩超項目�？紤]觸及腫塊較大，藺醫(yī)生建議張女士進一步做甲狀腺彩超檢查。
心存僥幸的張女士，覺得沒什么癥狀，并沒有馬上聽從醫(yī)生的話。回公司與同事閑聊提及此事后，經(jīng)同事友情提醒，再三考慮后終于再次前往醫(yī)院復查。
不出所料，甲狀腺彩超顯示：雙側(cè)葉內(nèi)可見多個囊實性結(jié)節(jié)，較大者位于右側(cè)葉，大小約34.3X18.6mm。在醫(yī)學臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)只要大于2公分以上，不分良、惡性結(jié)節(jié)，均符合手術(shù)指征。如果長期不處理的話，結(jié)節(jié)會向包膜外生長，壓迫頸動脈，導致顱腦供血不足，出現(xiàn)頭暈等癥狀。隨后，三和醫(yī)院健康管理中心陳雄偉彩超醫(yī)生建議張女士擇日進行手術(shù)。
三和醫(yī)院健康管理中心醫(yī)生提醒：像張女士這樣通過臨床體格檢查初步發(fā)現(xiàn)問題，并進一步確診的受檢者每年都不在少數(shù)。體格檢查是體檢項目中的重要組成部分，通過醫(yī)生的望觸叩聽嗅，了解受檢者的身體狀況，全面篩查異常情況。受檢者千萬不要覺得體格檢查繁瑣無用，而忽視體格檢查在體檢中的重要性。
那么，臨床體格檢查到底都在檢查什么呢？
身高體重、血壓
身高體重可以反映一個人的體重指數(shù)（BMI），是衡量體重正常與否的常用指標。體重超標或肥胖者往往患有肥胖癥、早期糖尿病、代謝綜合征，高體重是心血管疾病的重要危險因素。而體重在短時間內(nèi)下降過多（未刻意減肥），往往提示有惡性腫瘤、結(jié)核病、糖尿病的可能。
血壓過高或過低都會給身體帶來嚴重的損害。定期測血壓，可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓和動脈硬化。因為許多高血壓患者早期并沒有頭痛、眩暈等癥狀，只有通過測血壓才能發(fā)現(xiàn)異常。
內(nèi) 科
內(nèi)科檢查是體檢中非常重要的檢查項目，人體的心臟、肝臟、腎臟、肺等主要臟器都在內(nèi)科檢查范圍內(nèi)，可以對多種疾病起到初步篩查和診斷的作用。
心臟
包括心音、心率、心律、心前區(qū)及心界等，有助于了解受檢者心臟及周圍血管的健康狀況。
肺
通過了解呼吸頻率、有無啰音、有無呼吸困難等，可以判斷受檢者氣管、支氣管、肺部、胸膜等組織的健康狀況。
腹部
腹部中有許多內(nèi)臟器官，如肝、膽、胰腺、胃腸、脾臟、腎臟等，是體檢中非常重要的檢查項目。
外 科
甲狀腺
甲狀腺是人體最大的腺體，分泌甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育、新陳代謝起著極為重要的作用。
正常甲狀腺外觀不突出，甲狀腺腫大可能是單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺瘤等；甲狀腺結(jié)節(jié)可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。
乳腺
正常的乳房輪廓對稱，表面光滑，無內(nèi)陷、隆起、腫塊、溢液或糜爛，皮膚無破潰、色素或橘皮樣變。
脊柱
檢查脊柱的彎曲度、有無前凸、后凸、側(cè)凸，頸椎和腰椎的活動度以及叩擊檢查位有無疼痛。
四肢關節(jié)
通過視診和觸診，檢查四肢和關節(jié)有無紅腫熱痛、結(jié)節(jié)、靜脈曲張、色素沉著、潰瘍等，以及有無畸形、形狀改變。
佝僂病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風、骨關節(jié)病等都可以通過四肢和關節(jié)異常表現(xiàn)出來。
眼 科
視力
視力下降并非都是近視引起的，很多眼部疾病也可引起視力下降。
辨色力
色盲、色弱并不都是先天性的，后天病變也可引起辨色力不正常。
視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、球后神經(jīng)炎、視黃斑病變、青光眼等疾病均可引起色盲或色弱。
眼底
眼底檢查不僅可用于眼部疾病的診斷，還能通過眼底變化，為高血壓、糖尿病等全身性疾病提供診斷依據(jù)。
耳鼻喉科
耳部
檢查是否存在聽力下降及聽力喪失。
檢查外耳有無狹窄、栓塞、真菌感染、肉芽、癰腫等；鼓膜有無充血、內(nèi)陷、穿孔、鈣化等。
鼻部
鼻部檢查可幫助發(fā)現(xiàn)有無鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血、鼻內(nèi)異物及腫物等。
咽部
檢查咽部和扁桃體有無腫大、出血、淋巴結(jié)等。
咽部檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)咽炎、扁桃體炎、鼻咽癌等疾病。
喉部
檢查喉部有無充血、腫脹、小結(jié)、息肉或發(fā)聲異常等。
喉部檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)喉炎、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、喉癌等。
惠陽三和醫(yī)院健康管理中心咨詢電話：
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