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隨著三伏天的到來(lái)，最近的天氣開(kāi)啟了連續(xù)高溫、桑拿模式，分分鐘就能讓人汗流浹背。于是，很多人的口頭禪也自動(dòng)切換成了“熱死我了…”
事實(shí)上，高溫天氣，還真的可能熱死人。因?yàn)�，有一種致命疾病與高溫天氣相關(guān)，而且每年夏天都是它的高發(fā)季。在惠陽(yáng)鎮(zhèn)隆某工廠內(nèi)上班的張師傅最近就中招了，他上班時(shí)突然昏迷，四肢抽搐、呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐、大小便失禁…后被緊急送入ICU，幸好經(jīng)過(guò)惠陽(yáng)三和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科及時(shí)全面救治后轉(zhuǎn)危為安。
這天氣，在戶外確實(shí)熱得不行，在室內(nèi)工作，也能熱出這么嚴(yán)重的疾病來(lái)嗎？我們先來(lái)看看張師傅的故事~
在悶熱的廠房?jī)?nèi)上班
55歲工人突發(fā)昏迷
今年55歲的張師傅，是惠陽(yáng)鎮(zhèn)隆一家工廠的工人。大暑后的第二天早上，他和往常一樣來(lái)到工廠上班。
張師傅工作所在的廠房，空間相對(duì)封閉，通風(fēng)不佳，室內(nèi)也非常悶熱。這樣的環(huán)境對(duì)張師傅來(lái)說(shuō)，已經(jīng)習(xí)慣了，所以，進(jìn)入廠房后他就忙活開(kāi)了。然而，這一天上班的感覺(jué)和往常有點(diǎn)不一樣，過(guò)了不久，他就感覺(jué)到自己出現(xiàn)了頭暈的不適癥狀，但是這并未引起他的重視，只是停下來(lái)喝了一口水，稍作休息后又繼續(xù)忙活起來(lái)。
沒(méi)想到，不久后張師傅頭暈的癥狀不僅沒(méi)有緩解，情況反而變得更糟糕，逐步開(kāi)始全身發(fā)燙、胸悶、喘不上氣，后來(lái)更是直接暈倒在地，并有四肢抽搐、呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐、大小便失禁等癥狀。
張師傅的同事發(fā)現(xiàn)這異常的一幕后，馬上撥打了120急救電話，把他緊急送至附近的醫(yī)院就診。到了醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員測(cè)得張師傅體溫竟高達(dá)41℃，因考慮病情危重，該醫(yī)院緊急將患者轉(zhuǎn)送至惠陽(yáng)三和醫(yī)院搶救。
熱射病致多臟器功能損傷
ICU緊急施救轉(zhuǎn)危為安
張師傅被送至三和醫(yī)院后，急診科接診醫(yī)生立即予以緊急降溫、快速補(bǔ)液等處理，并迅速安排了頭顱CT檢查和抽血化驗(yàn)等。經(jīng)檢查，張師傅已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能損傷，肝臟、心臟的損傷標(biāo)記物明顯升高，電解質(zhì)紊亂，病情危重，于是，迅速轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）搶救。
看到張師傅的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，有著豐富重癥救治經(jīng)驗(yàn)的ICU醫(yī)生判斷，這不是普通的中暑，已經(jīng)發(fā)展到熱射病的嚴(yán)重程度。醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)搶救，給予迅速降低核心體溫，快速補(bǔ)液及保護(hù)器官功能等對(duì)癥治療。
當(dāng)晚22點(diǎn)多，張師傅逐漸蘇醒，體溫也降至正常，才發(fā)現(xiàn)自己躺在了ICU的病房，但是已記不起自己昏迷后的事情了。經(jīng)過(guò)ICU全體醫(yī)護(hù)人員三天精心護(hù)理治療，張師傅的狀態(tài)大大改善，各臟器的功能指標(biāo)都回歸到正常水平，也沒(méi)有留下后遺癥。
看到這里，很多人也許會(huì)疑惑：這天氣是很熱，但是畢竟是在室內(nèi)，為什么張師傅的病情會(huì)這么嚴(yán)重呢？這就得從認(rèn)識(shí)熱射病說(shuō)起了。
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級(jí)中屬于重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率很高。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)，缺乏對(duì)高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。
根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性熱射病多在高溫、濕度大和無(wú)風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病，患者往往為平素健康的人群。非勞力性熱射病多發(fā)于高溫環(huán)境下，居住處擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。
由此可見(jiàn)，熱射病并不是戶外工作的專利，只要滿足發(fā)病條件，在室內(nèi)也可能患上熱射病。
一定要引起大家重視的是：熱射病救治不及時(shí)病死率可高達(dá)50%，因此要注意與普通的中暑進(jìn)行甄別并正確應(yīng)對(duì)！
根據(jù)我國(guó)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)，可將中暑分為3級(jí)：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。除以上癥狀外，輕癥中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等。先兆中暑和輕度中暑可以自行處置，通過(guò)脫離環(huán)境、及時(shí)到陰涼通風(fēng)的地方休息、補(bǔ)充水分、冷水淋澆等物理降溫方法，一般癥狀就能夠得到緩解。
重癥中暑，又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，其中熱射病最為嚴(yán)重。除了輕癥中暑表現(xiàn)外，重癥中暑往往還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫等癥狀表現(xiàn)。熱射病常伴發(fā)顱腦、心臟、肝、腎、肌肉等多器官功能受損，潛在的并發(fā)癥還包括休克、急性呼吸窘迫綜合征、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、彌漫性血管內(nèi)凝血、橫紋肌溶解癥等，是一種致命性疾病，救治不及時(shí)病死率可高達(dá)50%。因此，一旦出現(xiàn)熱射病的表現(xiàn)，要第一時(shí)間撥打120聯(lián)系專業(yè)急救人員，把患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院之前，要給患者盡快降溫，可用冰水給患者擦浴或泡在涼水的浴缸里，如條件不允許，也可用風(fēng)扇吹，用冷毛巾擦拭患者頸部、腋下、腹股溝等部位降溫。
實(shí)際生活中，發(fā)生過(guò)熱射病被當(dāng)做普通中暑，而延誤就醫(yī)時(shí)間的案例。因此，在高溫天氣里，一旦出現(xiàn)中暑癥狀就要積極應(yīng)對(duì)，若患者高溫持續(xù)不退、癥狀無(wú)緩解，或者出現(xiàn)重癥中暑相似癥狀時(shí)，一定要及時(shí)送醫(yī)治療。
熱射病這么闊怕
我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？
首先，在炎熱的夏天進(jìn)行戶外鍛煉或者勞作時(shí)，注意避開(kāi)日照最強(qiáng)的時(shí)間段進(jìn)行，同時(shí)避免過(guò)于疲勞、勞累。
其次，熱射病等中暑的發(fā)生，與個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)系，老人、小孩、孕婦以及患有慢性病的人群，本身體質(zhì)就比較差，屬于高危人群，因此要盡量減少在烈日下的活動(dòng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間呆在高溫潮濕的環(huán)境中。
第三，夏天出汗多，運(yùn)動(dòng)或勞作的時(shí)候要注意及時(shí)喝水，補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分，條件具備的情況下可以適當(dāng)喝點(diǎn)淡鹽開(kāi)水，避免因?yàn)榇罅苛骱箤?dǎo)致的體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
第四，在發(fā)生熱射病之前，很多人都會(huì)有發(fā)病前的征兆，比如，感覺(jué)頭暈沒(méi)力氣，胸悶心慌氣急，有的還會(huì)面色潮紅、大量出汗、心跳加速，但有些人對(duì)這些癥狀不重視，繼續(xù)硬撐，就可能發(fā)生熱射病這種嚴(yán)重的后果。因此，一旦出現(xiàn)上述中暑征兆，就應(yīng)迅速撤離高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，還可多飲用一些含鹽分的清涼茶水，可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
再次提醒：在采取以上措施后，癥狀仍未緩解的，一定要及時(shí)就醫(yī)。
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