|
近期，孕37周多的王女士突感下腹部脹痛，在家人的護送下緊急送入惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科。經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查，孕媽已有不規(guī)律宮縮，宮口已開一指，進(jìn)入待產(chǎn)分娩期，當(dāng)日，由產(chǎn)科盧蘭段主任主刀，為王女士行剖宮產(chǎn)術(shù)助其順利生下一男嬰。事情到此本應(yīng)皆大歡喜了，但王女士的情況較特殊，故事講到這里才剛剛開始。
孕檢發(fā)現(xiàn)子宮異常！
2020年年初，已懷孕3個多月的王女士到醫(yī)院例行孕檢，結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)除了胎兒外，在子宮的肌壁見多個低回聲區(qū)，大小約44×27mm，醫(yī)生考慮為多發(fā)實性占位-子宮肌瘤。
當(dāng)?shù)弥号c多個子宮肌瘤共處“一室”后，孕媽一家的心情無比忐忑和擔(dān)憂，生怕腹中胎兒會因此遭受不測，反復(fù)與醫(yī)生溝通咨詢采取什么治療措施阻斷子宮肌瘤對胎兒的影響。
盧蘭段主任安撫并耐心跟孕婦及家屬解釋到，正常情況下，子宮肌瘤問題可通過手術(shù)或者配合藥物治療就可以解決，但是王女士現(xiàn)宮內(nèi)孕育著寶寶，并且宮內(nèi)肌瘤較多，貿(mào)然行切除手術(shù)風(fēng)險太大，可能會出現(xiàn)出血、子宮破裂、流產(chǎn)、感染等等。因目前孕媽無不適癥狀，從穩(wěn)妥的角度出發(fā)，建議先保守觀察監(jiān)測，定期復(fù)查B超，如有異樣及時反饋醫(yī)生，及時采取對應(yīng)治療。
當(dāng)孕期“撞上”子宮肌瘤
有何影響？
子宮肌瘤對母嬰會產(chǎn)生什么影響，竟讓孕媽、家屬以及醫(yī)生都神經(jīng)緊繃？盧蘭段主任專業(yè)解說到：子宮肌瘤是一種好發(fā)于育齡期婦女的良性腫瘤。目前在醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，肌瘤的生長主要與女性的荷爾蒙、雌激素有關(guān)。女性懷孕之后，雌激素和孕激素水平增高，子宮肌瘤的生長速度比非孕期要快得多。
妊娠合并子宮肌瘤，雖然不算很嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是它的麻煩主要在于，妊娠與子宮肌瘤相互影響，影響母嬰安全。并且，隨著孕婦肚子里的胎兒不斷增大，肌瘤也吸收營養(yǎng)，并在雌激素和孕激素的作用下迅速增大。如果子宮肌瘤在患者的整個孕期不停地生長，就有可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，甚至是難產(chǎn)、流產(chǎn)等危險。
生產(chǎn)當(dāng)日，醫(yī)生“抱出”多個
大如拳頭的子宮肌瘤
正如醫(yī)生所說，在整個孕期監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)，附在子宮肌壁上的十多個子宮肌瘤，跟著胎兒一齊日漸增大，由于孕媽遵照醫(yī)囑，生活起居異常小心，整個孕期，胎兒健康發(fā)育，直至胎兒發(fā)動臨產(chǎn)，沒有出現(xiàn)異樣。剖宮產(chǎn)前，通過B超顯示，寶媽的子宮內(nèi)除了胎兒外，被10多個大大小小的子宮肌瘤擠得滿滿的，醫(yī)生分析，這樣的宮內(nèi)環(huán)境，胎兒娩出后，子宮收縮變形，肌瘤位置改變，界限不清，加上子宮肌瘤血流豐富，手術(shù)剔除容易增加產(chǎn)后出血和感染的風(fēng)險等，手術(shù)難度較大。因王女士已有宮縮反應(yīng)，及時制定手術(shù)方案和措施迫在眉睫，針對王女士的具體病情病況，盧蘭段主任組織全科專業(yè)醫(yī)生緊急研究討論，制定手術(shù)方案和風(fēng)險應(yīng)對措施，確保母嬰安全。最終，從醫(yī)者仁心、人文關(guān)懷的角度出發(fā)，為了讓寶媽免受再次開刀的痛苦，產(chǎn)科全體醫(yī)護人員運用精湛的醫(yī)療技術(shù)水平，克服重重困難，最終決定為寶媽行子宮下段剖宮產(chǎn)+子宮肌瘤剔除術(shù)。
在盧蘭段主任帶領(lǐng)下，全體醫(yī)護人員全力以赴，剖出孩子后、第一顆肌瘤成功摘除、第二顆肌瘤成功摘除…最后一顆肌瘤成功摘除，消毒縫合，手術(shù)歷時2個半小時成功圓滿結(jié)束。
宮內(nèi)剔除的10多個子宮肌瘤
當(dāng)醫(yī)護人員將嬰兒和寶媽分別安全送達(dá)家屬身邊時，家屬很貼切地形容到：“一個簡單的動作，實際上是三和醫(yī)院產(chǎn)科團隊給我們送來了喜，也幫我們解決了憂，意義非凡！”術(shù)后，寶媽住進(jìn)產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)，經(jīng)醫(yī)護人員的悉心治療護理，幾天后寶媽傷口恢復(fù)情況良好，與醫(yī)護人員說起與子宮肌瘤奮戰(zhàn)的一路艱辛歷程，王女士也感慨良多：“自從知道腹中寶寶身邊長了十多個肌瘤后，一直就膽戰(zhàn)心驚，幸好一路走過來有三和醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員的專業(yè)指導(dǎo)和鼓勵加油，以及手術(shù)臺上的精湛醫(yī)術(shù)，為我保駕護航，助我順利生下健康的寶寶，又為我剔除了宮內(nèi)龐大肌瘤，還我健康體魄，術(shù)后又給予我無微不至的照顧關(guān)懷，讓我心里無比溫暖，千言萬語難以表達(dá)我此刻對三和醫(yī)院的謝意！”截止發(fā)稿，王女士康復(fù)情況較好，帶著孩子一同出院了。
此類病例日漸增多，如何有效防治？
專業(yè)醫(yī)生告訴你
據(jù)統(tǒng)計，30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，現(xiàn)如今，晚婚晚育逐漸成為潮流，尤其是都市女性，她們的生育年齡在不斷的增高，高齡孕產(chǎn)婦也在逐年增加中，這些現(xiàn)象所導(dǎo)致的結(jié)果便是妊娠合并子宮肌瘤的患者也逐漸增多。每到這時，女性朋友都會糾結(jié)于“孩子到底是要還是不要”的漩渦中，那么，如何避免妊娠合并子宮肌瘤對孕產(chǎn)婦的影響呢？妊娠合并子宮肌瘤該怎么處理呢？惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科盧蘭段主任給出以下專業(yè)解答：
孕前查出子宮肌瘤
強烈建議每一位女性在妊娠前，做一次全面的婦科檢查，先排除是否存在子宮肌瘤或者確定子宮肌瘤的位置，接著再確定治療方案。
子宮肌瘤的大小與位置相當(dāng)重要，如果孕前檢查中發(fā)現(xiàn)多發(fā)子宮肌瘤，肌瘤最大直徑小于4厘米，可嘗試懷孕；如果在檢查中發(fā)現(xiàn)單發(fā)子宮肌瘤，直徑超過4厘米，那建議先治療肌瘤，等子宮恢復(fù)1到1年半正常后再懷孕。需要提醒女性的是：即使是小于4厘米的多發(fā)子宮肌瘤，在整個妊娠期中，也要嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)檢，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
孕期中查出子宮肌瘤
子宮肌瘤本身就是激素依賴性良性腫瘤，再加上在妊娠期間，受到激素影響，肌瘤可能生長速度會變快，有些甚至出現(xiàn)肌瘤變性，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。
一般來說，醫(yī)生會根據(jù)肌瘤的實際情況來判斷是否需要終止妊娠，如果肌瘤直徑較小，可在密切觀察中分娩。
那么，有三種情況會影響繼續(xù)妊娠：
一：肌瘤出現(xiàn)紅色變性，
二：出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，
三：肌瘤急劇增大影響胎兒生長發(fā)育。
需要提醒孕媽媽的是：在孕期中，如果你出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀，考慮肌瘤可能紅色變性；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的劇烈腹痛、嘔吐者；較大的多發(fā)性肌瘤合并早孕需生育者，這個時候，就需要住院治療了。
日常飲食提醒
子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，多發(fā)性子宮肌瘤患者在日常飲食避免食用含有激素類的食物。
1、飲食應(yīng)該以清淡為主，且不能食用發(fā)物，比如，羊肉、香菜、魚蝦蟹以及任何海鮮。
2、不能食用熱性食物，比如紅棗、桂圓、蜂王漿等等。
3、不能食用凝血性、激素類食物，如阿膠等。
4、不能食用任何辛辣、刺激的作料，如辣椒、生蒜、生蔥等等。
5、平時要少喝豆?jié){。大豆中含有比較豐富的植物雌激素，長期攝取激素可能會增加患子宮肌瘤的風(fēng)險性。
惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科健康咨詢電話
0752—3800160
|
