近日,惠陽(yáng)三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門(mén)診來(lái)了一位50歲的男病人,這位病人行為舉止表現(xiàn)有些異常,在候診大廳候診時(shí),走來(lái)走去,坐立不安,雖然當(dāng)時(shí)大廳開(kāi)著空調(diào)很涼快,但他額頭上仍布滿(mǎn)了密密麻麻的小汗珠,并緊握著自己的雙手不停的揉搓,還不時(shí)的擦汗。
進(jìn)入診室后,他的狀態(tài)看上去像正面臨著人生少有的重大事件般緊張。與醫(yī)生溝通病情病史時(shí),男子說(shuō)到:“這種狀態(tài)已經(jīng)蠻長(zhǎng)時(shí)間了,也不知道為什么,到各大醫(yī)院做了不少檢查,花了很多錢(qián),但所有檢查結(jié)果都正常?勺约嚎倳(huì)不自覺(jué)地常常因?yàn)橐恍┖苄〉膯?wèn)題懷疑自己是不是得了心臟病或者癌癥,是不是血壓、血糖高了,就又再去醫(yī)院檢查。因此,如此周而復(fù)始,導(dǎo)致經(jīng)常失眠,有時(shí)候甚至整夜整夜都睡不著,還總控制不住脾氣的跟家人吵架!
男子邊不停地擦著額頭上的汗邊繼續(xù)說(shuō)到:“孩子出門(mén)前,我總是不停地叮囑注意安全,擔(dān)心孩子出事,整得孩子們都厭煩了。明明只是去附近常去的公園玩,可還是會(huì)不由自主地?fù)?dān)心,害怕孩子會(huì)不會(huì)出門(mén)被車(chē)撞了、或著被狗咬了…我也不知道我這是啥毛病,是不是精神出了問(wèn)題,家人叫我來(lái)看看心理精神科醫(yī)生!
聽(tīng)完該男病人的敘述后,結(jié)合心理健康檢查評(píng)估,心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生告訴男病人:“你的病癥屬于焦慮癥的一種,也叫廣泛性焦慮障礙”。
什么是廣泛性焦慮障礙?
廣泛性焦慮障礙 (general anxiety disorder,GAD) 是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的精神心理障礙,患者常常有不明原因的提心吊膽、緊張不安、顯著的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安;颊咄軌蛘J(rèn)識(shí)到這些擔(dān)憂(yōu)是過(guò)度和不恰當(dāng)?shù),但就是沒(méi)辦法控制,因此感受到極大的痛苦。患者常常因植物神經(jīng)癥狀就診于相關(guān)各個(gè)科室,經(jīng)歷很多檢查和治療,卻沒(méi)有明顯改善。
廣泛性焦慮障礙與正常人“焦慮”的區(qū)別在于,該病的擔(dān)憂(yōu)是明顯過(guò)度的、普遍的且難以控制的,患者往往還同時(shí)存在明顯的痛苦和社會(huì)功能影響(影響到了生活、人際、工作等)。
那么,廣泛性焦慮障礙典型的
影響和危害還有哪些?
廣泛性焦慮障礙可能會(huì)產(chǎn)生很多不良后果,比如,由于注意力不集中而導(dǎo)致無(wú)法快速高效的完成工作或任務(wù)。擔(dān)心占用了過(guò)多的時(shí)間,而沒(méi)有時(shí)間做其他事情,消耗很多精力,增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。廣泛性焦慮障礙還可能會(huì)惡化或加重其他疾病的病情,比如,胃腸道疾病,如腸易激綜合征或潰瘍。頭痛和偏頭痛。睡眠障礙,如失眠。
心血管系統(tǒng)疾病,如心慌、胸悶,繼發(fā)性高血壓等。另外,廣泛性焦慮障礙還常常與其他精神疾病共存,使得診斷和治療變得更加復(fù)雜。與廣泛性焦慮障礙常存的精神疾病有:抑郁癥、恐懼癥、驚恐障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)、強(qiáng)迫癥 (OCD)、物質(zhì)依賴(lài)等。
何種狀態(tài)下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?
人非圣賢,有七情六欲,偶爾出現(xiàn)焦慮情緒是正常的,但如果存在以下情況,則應(yīng)及時(shí)就診:
過(guò)度焦慮感到痛苦,以至于影響到工作、人際關(guān)系或生活。感到沮喪或煩躁,甚至酗酒或吸毒,或擔(dān)心存在伴有焦慮的其他精神疾病。特別是存在自殺想法或行為,則需要立即就診。需要注意的是,廣泛性焦慮障礙往往不會(huì)自行消失,而且會(huì)隨著時(shí)間的推移變得更糟,所以應(yīng)在焦慮變得更嚴(yán)重之前,嘗試尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助或治療,且早期干預(yù)會(huì)更加有效。
如何治療廣泛性焦慮障礙?
廣泛性焦慮障礙需要采取什么樣的治療手段,取決于病情的嚴(yán)重程度,比如對(duì)日常工作生活的影響程度。治療方法有藥物治療和心理治療,雙管齊下治療效果會(huì)更好。但具體如何治療,需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)決定。
心理治療:廣泛性焦慮障礙患者往往會(huì)體驗(yàn)到更多的消極情緒,這有助于個(gè)體的批判思維能力建立。反過(guò)來(lái),由于患者“無(wú)法掌控、失控感”的影響,無(wú)法容忍事物的不確定性和不可預(yù)知性,患者不會(huì)有滿(mǎn)足的時(shí)刻(不會(huì)有真正放心的時(shí)刻。因此更多體驗(yàn)到的是焦慮、擔(dān)心。比較常見(jiàn)的心理治療有認(rèn)知行為治療、支持性心理治療等。心理治療是治療廣泛性焦慮障礙不可或缺的一種治療方案。
藥物治療:抗焦慮藥物有很多種,現(xiàn)在常用的有SSRI類(lèi)和 SSNI類(lèi),并輔以苯二氮卓類(lèi)、精神病藥物等治療,大部分患者療效較好。
醫(yī)生提示
焦慮、抑郁等疾病的治療都有科學(xué)的療程。大多數(shù)抗焦慮藥物起效需要1-2周,治療分為急性期、鞏固期、維持期。維持期治療需要較長(zhǎng)時(shí)間。很多人因?yàn)檫^(guò)早停藥或者不遵醫(yī)囑、不配合治療而導(dǎo)致復(fù)燃,沒(méi)有徹底控制、治愈焦慮癥而常年服藥。并且,對(duì)于病人來(lái)說(shuō),抗焦慮藥物治療的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的副作用,病人應(yīng)懷著好的心態(tài)積極主動(dòng)接受治療,爭(zhēng)取早日擺脫焦慮障礙帶來(lái)的苦楚。
三和醫(yī)院心理睡眠科專(zhuān)家陣容
三和醫(yī)院心理睡眠科(心身醫(yī)學(xué)科)的醫(yī)師陣容強(qiáng)大,實(shí)力雄厚,現(xiàn)有專(zhuān)家教授3位、主治醫(yī)1位、心理咨詢(xún)師1位和專(zhuān)科護(hù)士1位:
專(zhuān)家陳介英教授(原徐州精神心理疾病醫(yī)院院長(zhǎng)):主治精神科疑難雜癥、焦慮、抑郁、拖延癥、以及青少年學(xué)習(xí)困難、網(wǎng)絡(luò)成癮。
專(zhuān)家王繼輝教授(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院):主治失眠、焦慮、抑郁癥、雙相情感障礙、精神障礙。
專(zhuān)家高代林教授(原深圳康寧醫(yī)院):主治失眠、抑郁、強(qiáng)迫、精神障礙、青少年兒童成癮、品行問(wèn)題等。
陳鑫斌(醫(yī)學(xué)碩士)主治醫(yī)師:主治抑郁、失眠、焦慮、強(qiáng)迫障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥、少年兒童多動(dòng)癥、自閉癥、抽動(dòng)癥等。
鐘妍麗(中級(jí))心理治療師:2007年開(kāi)始從事心理咨詢(xún)治療工作。熟練運(yùn)用精神動(dòng)力學(xué)、認(rèn)知行為、團(tuán)體、催眠等技術(shù)進(jìn)行整合治療,擅長(zhǎng)青少年情緒行為異常、親子、家庭問(wèn)題治療等。
咨詢(xún)電話(huà):0752—3800629
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