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日常生活中，相信很多愛吃魚的人都曾有過誤吞魚刺的經(jīng)歷，成語“如鯁在喉”所形容的就是魚骨頭卡在喉嚨里，非常難受。但令人費解的是，有些時候有些長魚刺卻能神不知鬼不覺滑過喉嚨、進到胃里，最后卡在了腸道里。例如以下這個例子：
馮阿姨突發(fā)腹部疼痛4天，入院CT檢查發(fā)現(xiàn)卡腹異物
近日三和醫(yī)院普外科來了一位病情有點特殊的患者，大家都叫她馮阿姨（化名），4天前馮阿姨突然出現(xiàn)右上腹疼痛不適，伴惡心嘔吐癥狀。伴著這些不適癥狀熬了4天后，馮阿姨才在家人的陪伴下到三和醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生詢問病史時，馮阿姨表示，腹痛是突然而至的，并沒發(fā)生什么明顯的誘因，于是接診醫(yī)生立即急診給予患者完善胃鏡檢查和腹部CT檢查，查找馮阿姨這幾日劇烈腹痛的原因。
急診胃鏡并沒有看到什么異樣情況，但在腹部CT檢查報告里找到了“病根”。馮阿姨CT檢查結果顯示：十二指腸降段右前方高密度影，疑是異物影，并且異物有半截位于腸管外。根據(jù)檢查結果，結合患者這幾天的病情病況，醫(yī)生考慮患者腹部異物可能已經(jīng)刺穿消化道進入腹腔。
腹腔鏡下，發(fā)現(xiàn)長約3CM的尖銳魚刺，已刺破消化道損傷周圍組織
找到“病根”，確定病因后，阿姨對癥收入醫(yī)院普外科。為盡快助患者消除痛苦，經(jīng)充分的術前準備后，次日上午，在全麻插管下由普外科徐鋒副主任醫(yī)師為馮阿姨行腹腔鏡探查+腹腔異物取出術。
進腹腔后仔細檢查發(fā)現(xiàn)，患者十二指腸幽門部前方明顯被異物損傷，大網(wǎng)膜水腫，變硬，并見一個大約5*6cm的炎性包塊，醫(yī)生逐沿炎性包塊周圍用超聲刀逐步分離包塊，分離過程中發(fā)現(xiàn)一根魚刺，于是用異物鉗將魚刺完整拔除并取出。經(jīng)測量，取出的魚刺長約3CM。
術后，對癥予以馮阿姨制酸、抗感染及其他支持治療，現(xiàn)患者已康復出院。
鋒利的魚刺是怎么進到肚子里的？阿姨也表示很疑惑
對于消化道異物，醫(yī)生提醒…
待馮阿姨麻醉清醒后，得知讓自己劇烈腹痛的竟是一根3cm的魚刺時，也表示很驚訝！當醫(yī)護人員問起：“這又尖又長的魚刺是怎么吞進肚子的？”馮阿姨一臉疑惑地答到：她自己也不清楚，之前并沒有被魚刺卡喉的經(jīng)歷。在溝通中，馮阿姨進一步補充說到，自己非常喜歡吃魚，特別是海魚，一個月里起碼有半個月時間，自己的餐桌上會有魚的身影，并且自己平時吃飯喜歡大口大口吃，速度又快，可能是幾天前吃魚時，魚刺被夾在青菜團里一起吞下去了 。
聽了馮阿姨這一波粗線條操作和解釋，手術醫(yī)生徐鋒副主任醫(yī)師耐心解釋到：尖銳的消化道異物其實是很危險的，最常見的消化道異物就是魚刺，經(jīng)�？吹紧~刺穿透食管刺破大血管，甚至是心臟的報道。這例患者是魚刺進到胃內(nèi)，因體積較長，通過幽門困難，在胃的反復蠕動下，最后在十二指腸幽門部前方穿透而出，導致周圍組織損傷，出現(xiàn)劇烈腹痛感。
生活中，魚對我們來說是不可或缺的美味，在享受美食時難免會遇到魚刺卡喉的囧事。結合臨床接收病例情況，醫(yī)生提醒：卡喉不可怕，可怕的是處理不當：比如吞饅頭(×)、咽米飯(×)、喝醋(×)、更有甚者試圖用手摳(×)……然而，就是這些不當處理方法，有可能要了命！
你以為你的處理方法是這樣的結果：
但事實很可能是這樣的：
甚至是這樣的：
而正確的處理方法應該是這樣的
1、魚刺卡在喉嚨，首先要停止進食，連水也不要喝，減少吞咽動作，放松咽喉，舒緩情緒。
2、位置較淺的，可以求助他人直視下用鑷子拔出；
3、用力咳嗽，通過氣流使魚刺松動，從而被吐出。
以上方法適用于軟的、位置表淺的、小的魚刺，如果以上方法無效，千萬不要勉強或自行盲目處理或抱有僥幸心理等魚刺脫落隨大便排出，以免長期耽擱導致魚刺引發(fā)重度感染、或盲目處理導致魚刺穿破主動脈等情況威脅到生命。所以永遠不要低估魚刺的力量，一旦誤吞，切記及時就醫(yī)！
三和醫(yī)院普外科
三和醫(yī)院普外科是醫(yī)院最早成立的科室之一，為惠陽區(qū)重點�？�、惠州市臨床重點�？婆嘤l(fā)展項目。專業(yè)人才隊伍臨床經(jīng)驗豐富，手術技能精湛，設備先進齊全（STROZ腹腔鏡、OLYMPUS膽道鏡、強生超聲刀等），以腹腔鏡微創(chuàng)手術為特色。
診療范圍：
1、胃腸腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療中心：胃癌、結腸癌、直腸癌、間質(zhì)瘤、上消化道出血等。
2、肝膽胰微創(chuàng)中心：膽囊結石、膽囊息肉、膽管結石、肝細胞癌、膽管癌、胰腺癌、壺腹周圍癌、門脈高壓癥等腹腔鏡微創(chuàng)手術、介入手術及重癥胰腺炎的綜合治療。
3、減重代謝中心：腹腔鏡微創(chuàng)手術治療2型糖尿病合并肥胖癥、多囊卵巢綜合癥等。
4、疝中心：成人疝（TAPP、TEP）、小兒疝（疝環(huán)高位結扎）、切口疝（IPOM）的腹腔鏡微創(chuàng)疝修補術。
5、肛腸微創(chuàng)中心：內(nèi)痔、外痔、混合痔的微創(chuàng)手術（PPH、TST）,直腸脫垂，中西醫(yī)結合治療肛周膿腫、肛瘺、肛裂等。
6、小兒外科：先天性巨結腸、先天性膽總管囊腫、膽管閉鎖等。
咨詢熱線：0752-3800226
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