|
手是運動器官，它有精確的抓握功能，能進行各種活動。手也是感知器官，能非常敏感和精確地反饋各種信息。同時，“手是人類的第二面肌”，能通過不同的動作反映人類的情緒。
這么重要的身體部位
一旦“生病”就會讓人十分苦惱
患者小葉（化名）因右手被機械壓傷，導(dǎo)致手指多處骨折。經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療后，傷口逐漸愈合，但出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬無法伸直的情況，對其日常生活產(chǎn)生了極大影響，因此，小葉內(nèi)心十分苦惱。
 
關(guān)節(jié)僵硬，無法伸直
在了解到三和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工傷康復(fù)后，小葉來到三和醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生尋求幫助：
小葉
醫(yī)生，我的手受傷做了手術(shù)后，我就一直在家休養(yǎng)，但是恢復(fù)的不太好，連基本的家務(wù)也做不了了，這該怎么辦��？還能治不？
醫(yī)生
手部結(jié)構(gòu)精細、功能復(fù)雜，單單接受了手術(shù)治療，往往不足以使患肢（手）恢復(fù)理想的功能，因此手外傷的康復(fù)顯得極為重要。
雙手作為人體較為重要的一個運動肢體，在人們工作生活中，起著舉足輕重的作用。然而在不幸遭遇外傷（如摔倒、撞擊）時，雙手又是全身較易受傷的部位。
對于手外傷的治療，中國工程院院士顧玉東曾經(jīng)說過，手術(shù)的功勞最多只有一半，另一半則應(yīng)歸功于功能康復(fù)訓(xùn)練治療。所以，對手外傷病人來說，功能康復(fù)訓(xùn)練是極其重要的。
什么是手外傷康復(fù)？
手外傷康復(fù)是在手外科的診斷和處理的基礎(chǔ)上，針對手功能障礙的各種因素，如瘢痕、攣縮、粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮、感覺喪失或異常等，采取相應(yīng)康復(fù)治療手段，最大限度地恢復(fù)患者的手功能，在逐漸康復(fù)中，幫助患者樹立信心、戰(zhàn)勝傷殘、重建功能、重返社會。
瘢痕攣縮
肌肉萎縮
肌腱粘連
關(guān)節(jié)僵硬
對于手外傷，不同的康復(fù)階段，要采取不同的康復(fù)治療方法，我們一起來認識~
◆早期康復(fù)：早期康復(fù)目標是配合臨床預(yù)防感染，促進血液循環(huán)、維持修復(fù)血管暢通和加速修復(fù)組織的傷口愈合。主要采取以下康復(fù)治療手段：
01、運動康復(fù)治療
在治療師指導(dǎo)幫助下，做輕微的伸屈運動，囑咐患者對肩和肘關(guān)節(jié)做主動活動訓(xùn)練，以免長期制動而影響其他關(guān)節(jié)的活動范圍。
02、超短波療法
有促進深部血管擴張、改善血液循環(huán)、防止小靜脈血栓形成和抑制細菌生長等作用。
03、紅外線療法
紅外線可使表淺血管擴張，促進滲出液吸收，保持創(chuàng)面干燥。操作時應(yīng)注意患者肢體感覺已喪失，光源應(yīng)距患手稍遠，以免燙傷。
◆中期康復(fù)：中期康復(fù)自解除手的制動后開始，目的是控制水腫、防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。主要采取以下康復(fù)治療手段：
01、主動運動
練習(xí)手指的屈、伸和鉤指、握拳等動作。動作要輕柔，以免拉傷修復(fù)的組織，治療師會正確指導(dǎo)患者進行練習(xí)。
02、代償技術(shù)
教會患者傷肢感覺喪失后的代償技術(shù)，用視覺來代償皮膚感覺的喪失。
◆晚期康復(fù)：晚期康復(fù)，此時骨折已愈合，肌肉、神經(jīng)和血管愈合已牢固，可用被動活動和抗阻力運動康復(fù)治療方法，重點是繼續(xù)減輕水腫、瘢痕處理、漸進性抗阻力運動、功能活動訓(xùn)練（如日常生活活動）、感覺再訓(xùn)練。主要采取以下康復(fù)治療手段：
01、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
在治療師的指導(dǎo)下進行主動訓(xùn)練和被動訓(xùn)練，恢復(fù)和提高患手關(guān)節(jié)活動度。
02、肌力和耐力訓(xùn)練
可采用從輕至重的分級抗阻訓(xùn)練。促進肌力恢復(fù)的原則是使肌肉盡最大能力收縮，以引起適度的疲勞，然后適當休息，達到增強肌力的目的。
03、作業(yè)療法之感覺再訓(xùn)練
在術(shù)后一個月開始，對患者進行外傷后手指的觸覺、溫度覺和綜合感覺訓(xùn)練。
 
針對患者小葉的手部情況，醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)生在以上康復(fù)治療措施的基礎(chǔ)上，制定了有針對性的康復(fù)治療方案，3個月后，小葉的右手發(fā)生了驚人的轉(zhuǎn)變，右手功能恢復(fù)情況良好，手指活動自如，生活基本能夠自理。對此小葉及其家人都非常滿意開心。
最后，醫(yī)生強調(diào)，越早介入康復(fù)治療，患者的恢復(fù)和功能改善的效果就越佳，因此，對于手外傷患者，醫(yī)生建議，樹立正確的康復(fù)觀，及早接受康復(fù)治療，有利于早日消除患者的心理陰霾，樹立生活自信，早日重返社會。
|
