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腹痛？來(lái)！抹點(diǎn)藥水揉一揉就好了，
這種辦法有時(shí)候也確實(shí)湊效，
但腹痛問(wèn)題可小可大，
嚴(yán)重者可威脅生命，
比如下面病情驚險(xiǎn)的芳婆婆…
2021年5月中下旬，80多歲的芳婆婆無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)下腹部疼痛，呈陣發(fā)性隱痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹、腹瀉，疼痛癥狀逐漸加重，于是在家人的陪同下到三和醫(yī)院急診科就診。醫(yī)院急診醫(yī)生經(jīng)過(guò)身體檢查后診斷芳婆婆腹痛問(wèn)題是急腹癥問(wèn)題，建議住院接受進(jìn)一步的檢查治療，但芳婆婆和家人們認(rèn)為只是普通的胃腸痙攣引起的腹痛，拒絕醫(yī)生住院建議回家了，醫(yī)生交代芳婆婆家屬，如果腹痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，一定要立即來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
第二天早晨芳婆婆的腹痛癥狀更加嚴(yán)重了，遂再次來(lái)到三和醫(yī)院就診，首診醫(yī)生根據(jù)前一晚的檢查情況進(jìn)一步為芳婆婆急診完善腹部CT檢查，果然！檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者腹腔大量游離氣體，說(shuō)明腹腔空腔臟器破裂穿孔，需要急診手術(shù)。確定病因后，急診立即對(duì)癥將患者鏈接至醫(yī)院普外科，因病人病情危重，當(dāng)天普外科完善術(shù)前準(zhǔn)備后，快速把芳婆婆送到手術(shù)室行急診手術(shù)治療，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量含膽汁樣膿液和少許食物殘?jiān)�，仔�?xì)探查后發(fā)現(xiàn)胃竇后壁有一直徑約1cm的穿孔，腹痛的元兇終于被找到，手術(shù)醫(yī)生縫合、修補(bǔ)了胃穿孔，用大量溫生理鹽水沖洗干凈腹腔膿液。
手術(shù)做完了，但是芳婆婆的危情警報(bào)還未解除，因?yàn)槲竷?nèi)胃液和食物殘?jiān)鼜拇┛滋幝┤氲礁骨徊⑼Ａ魰r(shí)間過(guò)久，大量細(xì)菌繁殖，腹腔感染很?chē)?yán)重，且細(xì)菌侵入到血液，并發(fā)膿毒癥休克，這種情況下人體肝、腎、肺、凝血系統(tǒng)等重要臟器均會(huì)出現(xiàn)功能障礙甚至功能衰竭，加之芳婆婆高齡，抵抗力下降，免疫功能減弱，治療難度大大增加，病情嚴(yán)重程度已危及到生命安全，所以手術(shù)后芳婆婆立即被轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療。
針對(duì)芳婆婆的危重病情，ICU陳少川主任及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論并制定了診療方案，予強(qiáng)有力的抗生素抗感染治療，予呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)性血液凈化治療減輕炎癥反應(yīng)和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療。經(jīng)過(guò)ICU團(tuán)隊(duì)一周多時(shí)間對(duì)癥有效的治療，芳婆婆的病情逐漸好轉(zhuǎn)，感染指標(biāo)逐漸下降，炎癥反應(yīng)逐漸減輕，5月底成功脫離呼吸機(jī)并拔除氣管插管，目前芳婆婆病情逐漸恢復(fù)。
芳婆婆病情平穩(wěn)后，緊張情緒稍緩和的兒女們感慨到：本以為腹痛是小問(wèn)題，吃點(diǎn)藥就好了，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到竟是這么危險(xiǎn)的病情，老人家那么大年齡，真是遭罪了！
對(duì)此，醫(yī)生提醒：導(dǎo)致腹痛癥狀的疾病很多，對(duì)于有些腹痛的病因診斷，醫(yī)生也會(huì)遇到困難，普通人更難以判斷哪些腹痛是否會(huì)危及到生命，最好、最安全的辦法就是到醫(yī)院及時(shí)就診，早診斷，早治療，以防因?yàn)橥涎佣又夭∏�。�?duì)于老年人來(lái)說(shuō)，腹痛時(shí)更不能大意，因?yàn)槔夏耆巳后w會(huì)出現(xiàn)對(duì)疼痛不敏感，伴隨癥狀不明顯的情況。所以老年人出現(xiàn)腹痛等不適癥狀時(shí)，癥狀不嚴(yán)重也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到良好治療。
突發(fā)的腹痛的有可能是這些疾病的反應(yīng)，增加認(rèn)識(shí)加強(qiáng)辨識(shí)和預(yù)防
急腹癥是腹腔、盆腔及腹膜后組織、臟器等發(fā)生急劇的病理性變化，從而發(fā)生以腹部為主要癥狀與體征的疾病，部分患者可伴有全身反應(yīng)。其特點(diǎn)為起病急、變化多、進(jìn)展快、病情重，需要早期診斷和及時(shí)治療，常常需要外科手段處理，未及時(shí)處理易危及到患者生命健康。
急腹癥類(lèi)型排在前三位的分別為：急性腸胃炎、急性膽囊炎與消化性潰瘍。常見(jiàn)病因包括急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻、胃及十二指腸潰瘍病急性穿孔、宮外孕等。發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐及大小便異常、寒熱出汗等癥狀。
日常生活中，容易患急腹癥的是這些人群：膽囊炎和膽石癥患者，進(jìn)食油膩食物易出現(xiàn)急腹癥；胃十二指腸潰瘍患者，容易在飲食后出現(xiàn)急性腹痛；劇烈活動(dòng)人群，易提高腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾率；過(guò)食或過(guò)量飲酒者，易引起急性胰腺炎。
高危人群和伴有基礎(chǔ)性疾病的老人需從以下幾點(diǎn)，預(yù)防急腹癥的發(fā)生：健康飲食，忌生冷刺激食物；忌煙酒；積極鍛煉提高身體免疫力；避免熬夜、緊張、激動(dòng)和過(guò)大的心理壓力；慢性基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。
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