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老人言：雙下巴是富貴的象征
但是，并非每個(gè)雙下巴都配得上如此寓意
因?yàn)橛袀�(gè)別突然長(zhǎng)出來(lái)的雙下巴
它很可能是兇險(xiǎn)疾病的顯現(xiàn)
陳先生（化名）今年40歲，3周前，他右下后牙腫痛，后來(lái)逐漸出現(xiàn)口底、下頜下區(qū)大面積彌漫性腫脹癥狀，看起來(lái)就像吃胖后，長(zhǎng)出了雙下巴一樣。
隨著時(shí)間的推移，下巴腫脹不適癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，甚至覺(jué)得呼吸都有些受到影響了，就趕忙到三和醫(yī)院口腔科就診。
看似小問(wèn)題，實(shí)則大麻煩！
三和醫(yī)院名醫(yī)工作室特聘專(zhuān)家劉海潮教授接診了這位患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生顏面部發(fā)育正常，口底、頜下、下頜下區(qū)彌漫性大面積腫脹，腫脹區(qū)域大小約為18.0cm*8.0cm，觸之質(zhì)地較硬，少許壓痛。之后對(duì)黃先生下頜腫脹部位進(jìn)行了穿刺活檢，回抽見(jiàn)到大量的膿液。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的劉海潮教授立即告知患者，這是智齒引發(fā)的口底多間隙感染，如果不及時(shí)手術(shù)處理，隨時(shí)可能會(huì)引發(fā)窒息，要做好應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備，盡快入院急診手術(shù)。黃先生一聽(tīng)，甚是驚訝，他認(rèn)為自己僅僅只是下巴和脖子有些腫，吃些藥不就好了，哪里需要手術(shù)。
聽(tīng)到陳先生不以為然的想法，讓在場(chǎng)的各位醫(yī)生為他捏了一把汗，劉海潮教授連忙勸解告知他：他現(xiàn)在所患的口底多間隙感染，不但可能隨時(shí)會(huì)引發(fā)窒息，還可能出現(xiàn)邊緣性頜骨骨髓炎，而且感染還有可能進(jìn)入血液循環(huán)，向顱內(nèi)或者胸腔擴(kuò)散，出現(xiàn)菌血癥、敗血癥、膿毒敗血癥、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、縱膈炎等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。聽(tīng)了劉海潮教授兇險(xiǎn)緊迫的解說(shuō)，陳先生才明白過(guò)來(lái)自己是小看了這個(gè)疾病。為求進(jìn)一步診治，趕忙辦理入院，進(jìn)行急診手術(shù)。
經(jīng)過(guò)緊張充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由鄭佛安醫(yī)師主刀，為患者進(jìn)行了口底多間隙感染膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
術(shù)后予以預(yù)防感染，止血，營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。因陳先生及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)處理，避免了上述各項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。陳先生術(shù)后予以引流條持續(xù)引流，康復(fù)情況良好，口底部放置的引流條引流量逐日減少，幾日之后，下巴及整個(gè)面龐就恢復(fù)到了往日棱角分明的精神模樣。
回想事情經(jīng)過(guò)，陳先生表示疑惑，起初就是牙疼，怎么還能發(fā)展為危及生命安全的口底多間隙感染呢？
對(duì)這些生疏的概念
我們今天一起學(xué)習(xí)了解一下吧~
人體口腔、顏面、頸部深面的知名解剖結(jié)構(gòu)，均有致密的筋膜包繞。在筋膜之間，即為間隙，間隙被脂肪、血管、神經(jīng)、淋巴組織和疏松結(jié)締組織所充實(shí)。一旦間隙中出現(xiàn)感染，間隙內(nèi)的結(jié)締組織就會(huì)遭到破壞，而在間隙中發(fā)生的彌漫性化膿性感染，均統(tǒng)稱(chēng)為間隙感染。
間隙感染可以局限于一個(gè)間隙，也可波及相鄰幾個(gè)間隙，從而形成彌散性蜂窩織炎或膿腫。若機(jī)體抵抗力降低時(shí)，細(xì)菌毒力增強(qiáng)，感染還可以向顱腦、縱膈等處發(fā)展，甚至導(dǎo)致全身化膿性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織腫大化膿性炎癥的總稱(chēng)。頜面部間隙感染均為繼發(fā)性，常見(jiàn)于牙源性或腺源性感染擴(kuò)散所致，損傷性、醫(yī)源性、血源性少見(jiàn)，一般局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，張嘴困難，吞咽困難，嚴(yán)重的出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適。頜面部間隙感染后，炎癥再持續(xù)擴(kuò)散，可出現(xiàn)口底、咽旁廣泛發(fā)炎、腫脹，甚至阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難、窒息而死亡；炎癥向上擴(kuò)散可能至顱內(nèi)出現(xiàn)海綿竇血栓性靜脈炎、顱內(nèi)膿腫。向下擴(kuò)散可能至頸部，出現(xiàn)頸部膿腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)縱隔膿腫。感染也可導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身敗血癥等，以上情形均嚴(yán)重危及生命。
其中，頜面部間隙感染對(duì)妊娠婦女以及幼兒的殺傷力最大，妊娠期由于孕激素水平變化等，原有的牙病極易發(fā)生急性感染擴(kuò)散迅速。同時(shí)，由于孕婦自身的生理變化及治療的復(fù)雜性，容易發(fā)展成嚴(yán)重的頜面部多間隙感染，繼而危及孕婦和胎兒的生命。
因此，醫(yī)生建議，廣大女性朋友妊娠前一定要及時(shí)處理殘根、殘冠和阻生牙。如果發(fā)生了嚴(yán)重的口腔頜面部感染的患者，早期診斷、早期治療非常重要，千萬(wàn)不能硬扛著！
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