近期,三和醫(yī)院健康管理中心接待了一名不大聽話的病人;颊吣,今年40多歲,我們稱他何先生(化名)。何先生前幾日因身體出現(xiàn)異樣,在家人的勸說下到三和醫(yī)院健康管理中心做全面檢查,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),空腹血糖16.11mmol/L(正常范圍:3.9-6.1 mmol/L),糖化血紅蛋白10.4%(正常范圍:4-6.1%),兩個(gè)檢查指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值。
然而,這位“糖友”對(duì)待疾病的方式
和態(tài)度卻讓人甚感“鬧心”
經(jīng)了解,何先生早幾年前就出現(xiàn)常?诟桑桩a(chǎn)生肌餓感,尿多等癥狀,某天發(fā)現(xiàn)拉的尿尿竟然也吸引了不少螞蟻圍著。因?yàn)榧胰耸翘悄虿』颊撸瑢?duì)于糖尿病癥狀和所服用的藥物自覺甚有了解,對(duì)癥猜測(cè)自己可能也患上了糖尿病,便去藥店購(gòu)買降血糖的藥物自行服用。見服用藥物后,癥狀有所改善,便這么維持了幾年,也不前往醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查。直到近期,何先生口干癥狀愈加明顯,人也消瘦了四、五斤,拉尿有泡泡。跟家里人反應(yīng)情況,最后在家人的多次勸說下,才到三和醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行全身檢查。
許多人體檢發(fā)現(xiàn)血糖高問題不重視
拖成大麻煩后悔莫及
有時(shí),比疾病本身更可怕的是錯(cuò)誤的處理方式和對(duì)疾病不以為然的態(tài)度。內(nèi)分泌科陳三民主任解釋到,類似何先生這樣的案例并不少見,在臨床上,當(dāng)體檢后發(fā)現(xiàn)自己血糖升高,對(duì)待處理的態(tài)度歸總起來有2種:一是亡羊補(bǔ)牢型,一是滴水穿石型。具體表現(xiàn)如下:
01、亡羊補(bǔ)牢型
有些人體檢發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高,早已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但因?yàn)樘悄虿〉脑缙诎Y狀并不明顯,患者自我感覺還可以,同時(shí)害怕就醫(yī)吃藥,或者害怕住院治療,就將醫(yī)生的治療建議置之不理,將檢查單束之高閣,幾年后出現(xiàn)了眼睛視力模糊、四肢麻木疼痛、全身水腫,甚至心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥時(shí),才老老實(shí)實(shí)治療?梢哉f,因?yàn)樽约核枷肷系穆楸源笠,為此付出了沉重的代價(jià)。
02、水滴石穿型
還有些人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高,但又不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),而且還只是空腹血糖受損階段,一聽醫(yī)生說還不是糖尿病,警惕性就放下來了,也不進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)和檢查餐后血糖。生活上也絲毫不注意,想吃啥就吃啥,不忌口,不講究。幾年后,病情開始加重,甚至出現(xiàn)明顯的糖尿病癥狀或直接出現(xiàn)并發(fā)癥才恍然大悟,后悔莫及。
這樣處理體檢中出現(xiàn)的高血糖信號(hào)
才是正確的!
雖然短時(shí)間的輕度高血糖不可怕,但長(zhǎng)期的后果就嚴(yán)重了。醫(yī)院內(nèi)分泌科陳三民主任進(jìn)一步解釋,多數(shù)的2型糖尿病發(fā)病很隱蔽,一般體檢發(fā)現(xiàn)高血糖問題認(rèn)為診斷為2型糖尿病的病人,胰島功能的損害可能已經(jīng)有十年的時(shí)間了,糖尿病并發(fā)癥可能已經(jīng)存在了。
胰島素是一種能夠幫助身體組織細(xì)胞使用葡萄糖的激素,它還有助于肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝細(xì)胞存儲(chǔ)多余的葡萄糖。一旦人體不能產(chǎn)生足夠的胰島素,或身體對(duì)胰島素的作用不敏感,葡萄糖就不能被細(xì)胞有效利用,停留在血液中,就會(huì)表現(xiàn)為高血糖。
那么面對(duì)體檢檢查單上的
血糖超高信號(hào)
該怎么處理才是正確
醫(yī)生提醒,早篩查、早診斷、早治療很關(guān)鍵。
首先,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。比如糖化血紅蛋白測(cè)定,OGTT檢查明確有無糖尿病。如明確診斷為糖尿病,應(yīng)和糖尿病?漆t(yī)生交流,根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療計(jì)劃。
其次,不要認(rèn)為血糖輕度升高沒關(guān)系,要認(rèn)識(shí)到糖尿病屬于終身病,目前還不能根治,飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療均要持之以恒,不能因無明顯自覺不適就放松甚至停藥。自己要定期進(jìn)行血糖和相關(guān)并發(fā)癥的檢查,并及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
再次,不要聽信糖尿病藥物的廣告,隨意用藥,尤其是說“能根治、能停藥、不需飲食控制的”的錯(cuò)誤宣傳。另外,有些保健食品經(jīng)常冒充能治療糖尿病的藥物,購(gòu)買時(shí)注意是國(guó)藥準(zhǔn)字還是食準(zhǔn)字。
最好到書店買幾本關(guān)于糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、注意事項(xiàng)等知識(shí)的書籍,專家認(rèn)為血糖控制好壞和自己掌握的糖尿病知識(shí)直接相關(guān),知道糖尿病知識(shí)越多,對(duì)于控制糖尿病越有幫助。
最后,血糖會(huì)受飲食、感冒發(fā)燒、睡眠不好、過度緊張、疲勞等多種因素影響,會(huì)有所起伏,因此,不要因?yàn)橐淮窝遣▌?dòng)而隨意加藥或減藥,記住調(diào)整治療方案醫(yī)生說了算。
另外,還需要提醒的是,長(zhǎng)期高血糖容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,但低血糖風(fēng)險(xiǎn)更大,所以要根據(jù)自身情況,和相關(guān)?漆t(yī)生一起確定一個(gè)適當(dāng)?shù)难悄繕?biāo),讓自己的血糖處于一個(gè)平穩(wěn)狀態(tài),避免大起大伏傷害身體。
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