“硬漢”兩個(gè)字大家都會(huì)想到鐵骨錚錚的漢子,不怕苦不怕痛,即使痛得撕心裂肺,也不愿意吭聲,本著“男兒有淚不輕彈”一忍到底,可是忍住了,就是好事嗎?不!有些時(shí)候,盲目的忍,可能會(huì)要了你的命!
李老伯就是典型的例子
身體不適2天,病情加重7小時(shí)忍無可忍才入院
8月初的一天下午,心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治了一位60多歲因陣發(fā)性胸悶、胸痛入院搶救的患者,患者李老伯(化名)自訴入院2天前無明顯誘因突發(fā)胸悶、胸痛、心臟有壓迫感,持續(xù)十幾分鐘又有所緩解,老人家一輩子吃慣了苦,想著忍忍就過來,未予以重視。
入院當(dāng)天10點(diǎn)左右,李老伯胸悶胸痛等不適癥狀持續(xù)加重,伴大汗、心臟有壓榨感,忍了7個(gè)小時(shí)癥狀持續(xù)無緩解后,才在家人的陪同下緊急趕到三和醫(yī)院急診科就診。
根據(jù)老伯癥狀,醫(yī)院急診科立即為患者急查心電圖,心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)提示:竇性心動(dòng)過速、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T及Q波異常。結(jié)合檢查結(jié)果醫(yī)生初步診斷老伯為:急性心肌梗死。給予患者口服心梗一包藥。同時(shí),三和醫(yī)院胸痛中心專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速到位緊急會(huì)診,確診老伯為“冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死”。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命!每延遲一分鐘,急性心梗患者心肌壞死的面積就越大,每延遲1小時(shí)死亡率隨之增加10%。胸痛中心綠色通道一鍵啟動(dòng),專業(yè)醫(yī)生迅速準(zhǔn)備就緒,啟動(dòng)導(dǎo)管室,很快,患者送入導(dǎo)管室接受冠狀動(dòng)脈造影檢查,檢查結(jié)果提示:前降支血管近段堵塞。情況非常危急,必須馬上采取介入治療,否則將隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)!經(jīng)向患者及家屬說明病情取得同意后,緊急為患者行PCI(經(jīng)皮冠脈介入手術(shù))治療,15分后快速成功為患者置入了支架。
忍出來的結(jié)果,不容樂觀…
迅速打通生命之路后,患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn),但術(shù)后緊急復(fù)查心臟彩超發(fā)現(xiàn),患者的心臟射血EF分?jǐn)?shù)僅為26%(分值越低,心臟功能越差)。心臟血管發(fā)生梗堵,如未得到及時(shí)專業(yè)救治,會(huì)造成心臟的泵血功能持續(xù)下降,導(dǎo)致急性的心力衰竭,全身的供血不夠,還會(huì)造成肌肉組織發(fā)生壞死,電傳導(dǎo)也會(huì)受到影響,最后整個(gè)心臟不跳了就會(huì)發(fā)生猝死。
正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)應(yīng)該在60%以上,且大部分人的心臟射血分?jǐn)?shù)可以達(dá)到在70%-80%,當(dāng)一個(gè)人的射血分?jǐn)?shù)為40%以下時(shí),容易發(fā)生心力衰竭,由于發(fā)病沒有及時(shí)到醫(yī)院,雖然血管開通了,但心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,老伯的心臟射血評(píng)估分?jǐn)?shù)僅為26%!雖然通過緊急介入手術(shù)打通了梗阻血管暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn),但猝死風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻相伴,隨訪治療過程中需要持續(xù)關(guān)注心功能變化。
警示!
出現(xiàn)這些疾病信號(hào),切勿再“忍”
急性心梗發(fā)作前,身體會(huì)提前幾天用各種各樣的方式提醒我們,如果出現(xiàn)以下癥狀,就需提高警惕:
1、突然劇烈心絞痛或胸部憋悶。
2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3、出現(xiàn)原因不明的偏頭痛、胸背疼、肩頸胳膊疼,或是胃疼、牙疼。
4、無故焦慮失眠、極度疲乏、心跳加劇,即使休息之后也不能緩解癥狀。
同時(shí),需格外注意的是:平時(shí)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,持續(xù)時(shí)間較短,通常3到5分鐘,不超過10分鐘,通過休息或服藥,癥狀很快可以緩解。但如果持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)(超過15分鐘以上),而且服藥也無法緩解,就要警惕是否發(fā)生心梗。
“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”,急性心肌梗死最佳救治時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),即俗稱的“黃金120分鐘”,如果身邊的TA一旦出現(xiàn)上述癥狀并懷疑心梗,千萬不能“死扛!硬忍!”應(yīng)立即撥打120急救電話,并在等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員救援期間讓患者平臥休息,才是最正確的做法。
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