胃腸道是人體的消化器官
同時也是人體的排毒器官
只有我們的胃腸健康了
我們才能享受各種美味的食物
但很多人出現(xiàn)胃腸不適癥狀的時候
卻習(xí)慣“忍一忍”就好
殊不知，忍一時卻可能釀成大禍
腸胃不適，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)癌
王女士（化名）素來身體健康，吃嘛嘛香，幾年前，在醫(yī)院工作的家人曾建議年齡已經(jīng)到45歲的王女士做一個胃腸鏡檢查，但王女士自認(rèn)為沒有不適，堅決不愿意做檢查。
近段時間，王女士吃了不少海產(chǎn)品，腸胃消化不良，拉了兩天的肚子，雖然吃了藥之后緩解了不少，但細(xì)想過后還是不放心，便立馬到三和醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心預(yù)約了無痛胃腸鏡檢查，結(jié)果這一查就發(fā)現(xiàn)了大問題......
消化內(nèi)鏡中心的吳仕彬醫(yī)生為王女士做無痛胃腸鏡檢查的時候，在橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了一個大小6*8cm的側(cè)向發(fā)育型腫物。
 
憑借敏銳的職業(yè)直覺，吳醫(yī)生判斷，腫物很可能是早癌，在跟王女士說明情況時，一聽到可能是“癌”，王女士就慌了。吳醫(yī)生安慰道：“早期消化道腫瘤，不用開刀也能治愈，而且治愈率能達(dá)到95%以上，通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療即ESD術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)），切掉腫物進(jìn)行病理化驗，如若病理結(jié)果沒有問題，切緣又很干凈，就不需要再追加外科手術(shù)治療�！�
聽完醫(yī)生的解釋，王女士立即讓吳醫(yī)生安排ESD術(shù)，手術(shù)歷時2小時，完整切除了腫物。
等待病理結(jié)果的日子，對于王女士來說是煎熬的。兩天后，病理結(jié)果出來，吳醫(yī)生高興地通知王女士：“結(jié)果很好，切緣干凈，雖然局部有癌變，但是沒有浸潤，可以說達(dá)到了臨床治愈，只要定期復(fù)查即可�！�
聽完醫(yī)生的話，王女士懸著的一顆心終于放了下來。在感謝吳醫(yī)生的同時，她說道：“如果不是吃海鮮吃壞了肚子，我是不會來做這個胃腸鏡檢查的，看來常規(guī)的胃腸鏡檢查還是非常重要�！�
能夠早期發(fā)現(xiàn)早癌，早期進(jìn)行科學(xué)治療，王女士是幸運的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌、胃癌是我國五大常見腫瘤，死亡率位居腫瘤前列。超過8成以上的腸癌，和超過9成以上的胃癌，發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是中晚期了，治療費用巨大，給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。
發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一條生命，挽救一個家庭——這句話是每個內(nèi)鏡醫(yī)生的座右銘。吳仕彬醫(yī)生指出：“消化道腫瘤的早期癥狀，就是沒有癥狀！等到出現(xiàn)典型癥狀再去檢查，往往已經(jīng)是進(jìn)展期癌了！所以，我們每天都在提倡無癥狀體檢，提倡未雨綢繆�！�
目前，中國早癌診斷率極低，因此對高危人群行電子胃腸鏡檢查，篩查消化道早癌，刻不容緩。內(nèi)鏡是發(fā)現(xiàn)和治療早癌的“利器”，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是解決這一問題的關(guān)鍵。
哪些人群應(yīng)該進(jìn)行
消化道早癌篩查呢?
有家庭癌癥史、高危因素的人及40-45歲以上人群，在健康體檢時，應(yīng)進(jìn)行電子胃腸鏡專項檢查篩查消化道早癌。
01、食管癌高危人群有
①有消化系統(tǒng)癥狀;
②有食道癌、胃癌家族史:
③以前初篩普查時發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長，或食管炎患者;
④原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗陽性者:
⑤抽煙、抽煙加飲酒，長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群。
⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。
02、胃癌高危人群有
①年齡40歲以上，男女不限。
②胃癌高發(fā)地區(qū)人群。
③幽門螺旋桿菌感染者。
④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病者。
⑤胃癌患者一級親屬。
⑥存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食，吸煙、重度飲酒等等)。
03、結(jié)直腸癌高危人群有
①有結(jié)直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等患者。
②結(jié)直腸癌高發(fā)年齡40歲及以上人群有以下癥狀，如大便習(xí)慣改變、膿血便、血便、大便潛血多次陽性、痔瘡出血、貧血、腹痛、腹脹、腹部包塊、食欲下降、消瘦。
③有結(jié)直腸癌家族史人群。
④有結(jié)直腸息肉家族史人群。息肉就是腸壁上生長的凸向腸腔的增生物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤樣的息肉時，就應(yīng)進(jìn)行治療，摘除腺瘤，防止病變成為大腸癌。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
吳仕彬
★消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師
中國非公立醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會消化病專業(yè)委員會委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會消化及消化內(nèi)鏡分會委員、廣東省肝臟病學(xué)會內(nèi)痔專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科及消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員。
胃腸鏡技術(shù)熟練，能完成EMR、ESD、ESE、EFTR、POEM、STER、胃腸道支架置入術(shù)、鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、消化道異物取出術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)及組織膠注射術(shù)、內(nèi)痔硬化術(shù)及套扎術(shù)、菌群移植等三四級手術(shù)。
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