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國內數據顯示，中國惡性腫瘤每年發(fā)病約392.9萬人，每分鐘就有7.5人被確診為癌癥。但實際上惡性腫瘤的產生并非一蹴而就，而是有一個長期的發(fā)展過程。對于腫瘤，如能早期發(fā)現，一般能夠很好地對其進行控制及治療，但很多人卻缺乏對腫瘤的認識，在身體出現早期征兆時未予以重視，直到腫瘤惡化之后才追悔莫及。下面就有這樣一個案例。
鳥蛋大小的腫塊長在大腿里
40余年未重視
不久前，60多歲的劉阿姨（化名）在家人陪同下到三和醫(yī)院手足外科就診。劉阿姨表示，大約在40年前自己的右大腿內側就鼓起了一個“腫塊”，當時大概只有鳥蛋那么大，由于當時的生活水平和醫(yī)療條件有限，加上不痛不癢，不影響自己的工作生活，就一直沒就醫(yī)檢查也沒告訴家里人。最近兩年，腫塊突然快速增大，增大后對劉阿姨的大腿內側產生摩擦，影響了正常的行走，家人這才發(fā)現異常，于是帶劉阿姨到三和醫(yī)院就診檢查。
確診為惡性腫瘤
已壓迫大腿股動脈、股神經靜脈
一開始，劉阿姨收治于醫(yī)院手足外科，在住院期間進行了彩超及MRI檢查，檢查結果提示劉阿姨右大腿有巨大腫物，醫(yī)生考慮惡性可能性大。經多學科會診后，劉阿姨轉入醫(yī)院骨一科繼續(xù)治療。
進一步了解了劉阿姨的基本情況后，骨一科張華主任帶領專業(yè)醫(yī)師團隊為劉阿姨完善了相關檢查并反復閱片討論，排除了腫瘤向其他部位轉移的可能，但因腫瘤與股動靜脈、股神經粘連，且已將其擠壓到大腿前方，生活中稍有不慎極易導致動靜脈破裂出血，危及生命。
為進一步明確腫瘤性質，張華主任聯(lián)系醫(yī)院B超室為劉阿姨進行局部的穿刺活檢。病理結果和免疫組化結果提示：間葉源性惡性腫瘤！結合免疫表型符合硬化性上皮樣纖維肉瘤。
硬化性上皮樣纖維肉瘤(SEF)是一種非常罕見的發(fā)生在軟組織的低度惡性纖維肉瘤。該腫瘤于1995年首次報道，多發(fā)生于成人，發(fā)病年齡范圍廣。組織學上，SEF瘤細胞呈現上皮樣改變，間質顯示致密的膠原化，易被誤診為其他類型的良性或惡性腫瘤，如浸潤性或轉移性癌、孤立性纖維性腫瘤和硬化性橫紋肌肉瘤等。
雖然硬化性上皮樣纖維肉瘤被認為是一種低度惡性軟組織肉瘤，但腫瘤常發(fā)生局部復發(fā)，會侵犯周圍軟組織、骨膜、骨，且常轉移至肺、骨、心 包、腦等部位。
不過值得慶幸的是，經進一步的CT和磁共振檢查，劉阿姨腿部腫瘤的包膜完整，對周圍軟組織未見明顯浸潤，癌細胞未發(fā)生轉移。
專業(yè)醫(yī)生團隊妙手為患者解除隱患
收到惡性腫瘤確診報告后，劉阿姨和家人既震驚也非常后悔沒有早點到醫(yī)院檢查。為了盡快幫助劉阿姨切除惡性腫瘤，解決血管壓迫等情況，經與病人及家屬充分溝通后，由張華主任帶領專業(yè)醫(yī)生團隊為劉阿姨擇期行右大腿腫瘤切除術。
40多年的“相伴相生”，劉阿姨腿部的腫瘤與股動脈、股靜脈粘連緊密，給手術增加了難度。術中，醫(yī)師團隊如拆彈部隊一般，一點點小心將腫瘤與血管分離開來。歷經2個多小時，張華主任團隊完整地為劉阿姨切除了腫瘤，手術順利結束。
術后經測量，腫瘤尺寸為12cmX8cmX8cm。術后，劉阿姨身體恢復良好，很快就能夠下地活動了，少了巨大腫塊的阻擋，步態(tài)也正常了，劉阿姨感到空前的輕松。術后10多天的康復治療后，劉阿姨便出院回家休養(yǎng)了。
通過此案例，醫(yī)生提醒：發(fā)現腫物后，就算不痛不癢，也千萬不能忽視，應盡早就醫(yī)，就算良性的腫物也會存在惡變的風險，不要等到惡變轉移后才后悔莫及。
本文指導醫(yī)生
張華
★骨一科主任
★主任醫(yī)師
研究生導師，從事骨科工作三十余年，1990年畢業(yè)于石河子醫(yī)學院醫(yī)療系，2006年通過了碩士研究生論文答辯并取得碩士學位證書。2009年遴選為新疆醫(yī)科大學碩士研究生導師，帶教培養(yǎng)研究生10名、均已順利畢業(yè)。先后在北京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、東南大學中大醫(yī)院脊柱中心、重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院骨科中心專修骨科、脊柱外科、脊柱微創(chuàng)外科等領域，取得了豐富的臨床經驗。已熟練開展創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、脊柱微創(chuàng)外科等多個領域的工作，尤其擅長腰腿痛、頸肩痛的診治，掌握了頸椎前后路手術、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等疾病的治療，對脊柱結核、脊柱腫瘤、寰樞椎不穩(wěn)等疑難雜癥也有較為豐富的經驗。熟練開展椎間孔鏡、UBE等脊柱微創(chuàng)技術，為廣大患者解除了病痛。主持大學課題1項，獲兵團科學技術進步三等獎1項（省級），發(fā)表論文三十余篇。
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