東江時報訊 7月4日，在惠陽三和一家家私廠做工的50歲川籍男子徐長青，因中暑陷入嚴(yán)重昏迷而送惠陽三和醫(yī)院搶救。入院時，老徐全身高熱達(dá)41.7℃且四肢抽搐，醫(yī)院專家會診后排除心腦血管疾病，他被確診為熱射病。經(jīng)過醫(yī)生12個小時緊急搶救，老徐轉(zhuǎn)危為安。據(jù)稱，如果晚一步或誤診，老徐可能有生命危險。
醫(yī)院 患者入院時已昏迷休克
“高熱，全身溫度達(dá)41.7℃；嚴(yán)重昏迷，無意識；皮膚干燥、濕冷無汗蒼白；四肢抽搐。”惠陽三和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任王金鐸說，7月4日下午3時多，徐長青被送該院救治，入院時其已昏迷休克，癥狀十分嚴(yán)重。據(jù)醫(yī)生向老徐工友了解，老徐在惠陽三和一家家具廠打工�；杳院笙缺凰偷饺歪t(yī)院太陽城分部就診，但病情太重才轉(zhuǎn)送該院總部。王金鐸說，由于老徐病情太嚴(yán)重，經(jīng)簡單處理后，該院內(nèi)科、ICU等各科室專家緊急會診，決定立即將其轉(zhuǎn)ICU搶救。
“患者當(dāng)時已做不了CT，抽血初步化驗后，排除心腦血管疾病。經(jīng)專家會診，我們最終將其病情指向熱射病�！蓖踅痂I解釋，熱射病簡單來說就是重度中暑，是在高溫高濕環(huán)境下，高強(qiáng)度勞動引起的肌體散熱減少、細(xì)胞變性、神經(jīng)器官受損的疾病，病死率較高�！盁嵘洳〉恼`診率很高，且市民對此意識不強(qiáng)，往往會把它當(dāng)成心腦血管疾病�！�
雖然王金鐸剛進(jìn)入惠陽三和醫(yī)院ICU工作不久，但此前他在杭州、深圳等城市有過豐富的 “熱射病”搶救經(jīng)驗。王金鐸說，熱射病的搶救黃金時間是發(fā)病后3個小時以內(nèi)。老徐被確診為熱射病后，惠陽三和醫(yī)院ICU便投入到緊急搶救中。
王金鐸說，ICU團(tuán)隊對患者緊急搶救12個小時后，患者終于轉(zhuǎn)危為安，多項生命治標(biāo)達(dá)標(biāo)。7月5日上午，老徐終于蘇醒；當(dāng)天下午，老徐已經(jīng)完全醒過來了。
患者 自稱鐵皮房內(nèi)每天工作12小時
昨日上午11時多，經(jīng)醫(yī)院和患者允許，記者在惠陽三和醫(yī)院ICU病房見到了已經(jīng)蘇醒的老徐。老徐剛吃完藥，精神尚可，意識清醒。
老徐說，他是四川鄰水人，剛到惠陽三和一家家具廠打臨時工一個多月�！肮S是一個鐵皮房，屋頂蠻高的，但里面溫度也確實蠻高的�！崩闲煺f，他一天工作一般12個小時：每天上午8點多開始上班，12點下班；下午兩點半上班一直到下午6點下班，然后晚上也要上班到九、十點鐘。
至于當(dāng)天是怎么昏迷的，老徐顯然已經(jīng)記不清了。“上午8點多上班，做著做著就昏倒了�！崩闲煺f，他是上午10點多鐘醒來的，然后發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)院里，但他沒想到自己是昏迷被搶救后的第二天才醒的。
對于“熱射病“這個名詞，老徐一臉茫然。他說，他現(xiàn)在感覺身體已經(jīng)沒什么不舒服。
由于老徐身邊沒有工友，記者無法得知其更多的工作環(huán)境情況。王金鐸分析稱，根據(jù)接診時老徐的工友介紹以及老徐入院所表現(xiàn)的癥狀來看，其發(fā)病前至少在高溫下連續(xù)勞作了4個小時以上。
王金鐸說，雖然老徐已度過生命危險，但仍處于72小時關(guān)鍵期，期間有可能會反彈，因此仍24小時對其密切監(jiān)護(hù)�！靶疫\的是，因搶救及時得力，他目前還未出現(xiàn)后遺癥癥狀�！蓖踅痂I說，根據(jù)以往經(jīng)驗，熱射病幸存者50%會有永久性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
專家：高溫下勞作不應(yīng)超2小時
“人們一般對高溫高熱的防護(hù)意識不是很強(qiáng)，這里要警醒大家的是：中暑真的會死人。”王金鐸說，上述病患徐長青所幸送醫(yī)及時，搶救及時才挽回生命，但此病很容易被誤診而錯過最佳搶救時間。
“預(yù)防中暑就是一定要控制在先兆中暑前，在高溫下勞作不能超過2個小時，如達(dá)到重癥中暑而不及時處理，死亡率高達(dá)80%�！蓖踅痂I強(qiáng)調(diào)。
中暑什么癥狀？重度中暑先會大量出汗繼之“無汗”皮膚干熱
王金鐸介紹，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重度中暑。
先兆中暑：頭昏眼花、口渴、出汗多、頭重腳輕等。
輕度中暑：先兆中暑的癥狀明顯嚴(yán)重，心慌、氣短胸悶等。
重度中暑：包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是其中最為嚴(yán)重的一種，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
“預(yù)防中暑就是一定要控制在先兆中暑前，在高溫下勞作不能超過2個小時，如達(dá)到重度中暑而不及時處理，死亡率高達(dá)80%�！蓖踅痂I強(qiáng)調(diào)。
如何預(yù)防中暑？感到頭昏眼花要到陰涼處休息
王金鐸介紹，在高溫季節(jié)，人們應(yīng)盡量避免高溫高熱的勞動時間段：上午11:30~下午3時是每天溫度最高時。
老人、小孩在室內(nèi)時，要保持室內(nèi)空氣暢通、對流；人們勞動中要保持足夠水分，及時補(bǔ)充淡鹽水、淡鹽糖飲料；中午喝綠豆湯，消暑祛濕。
出門時，應(yīng)打傘或戴草帽等遮陽物，防治陽光直射傷害皮膚；在戶外工作時，保持工作環(huán)境空氣暢通；勞動時，同一動作不能持續(xù)2個小時。感到頭昏眼花時，一定要到陰涼處休息、喝水，最好喝藿香正氣水或涂抹清涼油，減輕癥狀；嚴(yán)重時要及時就醫(yī)。
“到醫(yī)院后，最關(guān)鍵的是要提醒醫(yī)生其工作環(huán)境，是否在高溫下發(fā)生病情，以免醫(yī)生誤診�！蓖踅痂I說。
知多D
熱射病
熱射病簡單來說就是重度中暑，是在高溫高濕環(huán)境下，高強(qiáng)度勞動引起的肌體散熱減少、細(xì)胞變性、神經(jīng)器官受損的疾病，病死率較高�；蓐柸歪t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王金鐸說，“熱射病的誤診率很高，且市民對此意識不強(qiáng)，往往會把它當(dāng)成心腦血管疾病�！�
相關(guān)新聞
至今尚無人申請鑒定職業(yè)性中暑
王金鐸說，徐長青是惠陽三和醫(yī)院今年來接診的首例熱射病病例。因該病例屬職業(yè)病范疇，該院擬向有關(guān)部門上報。
記者了解到，2002年衛(wèi)生部發(fā)布《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。熱射病亦稱中暑性高熱，是中暑中最嚴(yán)重的一種。
昨日，記者從惠州市職業(yè)病防治院了解到，每年全市都會大力宣傳預(yù)防職業(yè)性中暑�！捌髽I(yè)有一定的降溫措施，一般不會出現(xiàn)高熱高溫引起的中暑�！痹撛合嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說，該院至今尚未接到過一例企業(yè)或個人對職業(yè)性中暑的診斷申請。
本版文字 《東江時報》記者匡湘鄂
