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2月26日凌晨4點(diǎn)，我院急診科接到一位11歲腹痛男孩。男孩大哭，口里嚷著“疼疼疼”。經(jīng)外五科醫(yī)生檢查后被診斷為“睪丸扭轉(zhuǎn)”，需要立即手術(shù)治療。
“睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊急癥的常見(jiàn)原因之一，新生兒與青春期少年為發(fā)病高峰，常因就診不及時(shí)或誤診導(dǎo)致睪丸壞死或不可逆萎縮而被切除。這讓我們很痛心�！蓖馕蹇圃奋娭魅谓榻B。
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，睪丸通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連并固定于陰囊，左右各通過(guò)一條叫做精索的組織與身體相連。但有一部分人，睪丸與陰囊的固定并不牢靠，就像一個(gè)吊瓜一樣懸著。這種情況下，一個(gè)不小心，睪丸和精索就會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病機(jī)理還不明確，先天性精索過(guò)長(zhǎng)、睪丸在陰囊內(nèi)附著異常是可能的原因;外傷、劇烈活動(dòng)都有可能誘發(fā)。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中或受到外傷時(shí)發(fā)病，患兒一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。如果發(fā)生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會(huì)有不明原因的厭食、躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快。
因此，家長(zhǎng)對(duì)小男孩陰囊或下腹疼痛不能掉以輕心，延誤治療導(dǎo)致睪丸切除將釀成終身不幸。早期診斷，及時(shí)手術(shù)復(fù)位是搶救成功的關(guān)鍵。
睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)手術(shù)，存活率95%，7--12小時(shí)手術(shù)睪丸切除率為20%，超過(guò)24小時(shí)睪丸基本無(wú)存活的可能。
此次接診的11歲男孩因發(fā)病到來(lái)院治療不到6小時(shí)，通過(guò)手術(shù)，睪丸得到復(fù)位，保住了男孩的睪丸。
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