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近日，一位平時(shí)感覺身體倍兒棒、52歲的肖大叔，在連續(xù)上了12小時(shí)的夜班后，突發(fā)胸痛伴隨大汗淋漓，緊急到我院太陽城分院就診，醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，立即轉(zhuǎn)到我院總院胸痛中心。從救護(hù)車到達(dá)總院至打通堵塞的心臟血管并植入支架，經(jīng)歷生死時(shí)速的22分鐘后，肖大叔被成功救回一命。
正常上班，突然劇烈胸痛
肖大叔在一個(gè)工地上當(dāng)保安，11號(hào)早上7點(diǎn)，上完夜班后他回到宿舍休息，突然感到胸口一陣陣悶痛�！案杏X就像被人一拳拳打在心口上，呼吸都覺得很困難，同時(shí)汗流如注，不一會(huì)衣服和被子都濕了�！弊灾闆r不妙的肖大叔立即跌跌撞撞地下了樓，讓人幫忙叫來一輛摩的趕到了附近的一間診所。診所醫(yī)生見肖大叔狀況危急，讓他趕緊去大醫(yī)院，于是肖大叔強(qiáng)忍著疼痛又趕到了三和醫(yī)院太陽城分院。
放肖大叔心臟動(dòng)脈造影視頻
經(jīng)心電圖檢查后，醫(yī)生診斷肖大叔是急性心肌梗死，情況非常危急，立即轉(zhuǎn)院到三和總院胸痛中心，在車上肖大叔簽署了“急診PCI手術(shù)同意書”。救護(hù)車到達(dá)我院胸痛中心后，肖大叔立即被送入手術(shù)室。手術(shù)醫(yī)生經(jīng)心臟冠狀動(dòng)脈造影確定了堵塞位置，立即開展球囊擴(kuò)張及支架植入手術(shù)，22分鐘后肖大叔心臟血管恢復(fù)了正常，成功逃過一劫。
曾練武，身體非常健康
術(shù)后第二天，肖大叔各項(xiàng)體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。說起這次生死經(jīng)歷，肖大叔依然感到不可思議。因?yàn)樗綍r(shí)身體非常好，感冒都很少有，年輕的時(shí)候更是跟隨大師練過武術(shù)，別說普通的體力活，就算是兩個(gè)年輕小伙也打不過他。據(jù)肖大叔說，兩年前他曾參加公司的體檢，也沒發(fā)現(xiàn)什么大問題。
平時(shí)那么健壯，又無心腦血管病史，肖大叔怎么無緣無故突發(fā)心梗呢？據(jù)進(jìn)一步了解，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肖大叔愛抽煙，一天至少一包，而且愛喝酒，每餐至少喝一瓶啤酒或者三兩以上的白酒，長期上夜班，休息不好，體型也微胖。血糖、血脂經(jīng)檢查也超出正常范圍值。醫(yī)生表示高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、喝酒這些因素都是可能導(dǎo)致心梗突發(fā)的高危因素。
心梗發(fā)病率逐年上升
近年來我國心梗的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，保守估計(jì)每年新發(fā)50萬例。據(jù)近期《柳葉刀》發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，中國居民的主要死因中，缺血性心臟病從1990年的第3位上升到第2位（第1位是腦卒中），死亡率增加了20.6%，而且仍在繼續(xù)攀升。肖大叔是幸運(yùn)的，發(fā)病后第一時(shí)間趕來我院胸痛中心在最短時(shí)間內(nèi)得到了最佳治療。
但也有非常多的患者因缺乏對(duì)胸痛嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，在發(fā)病后沒有及時(shí)趕到醫(yī)院進(jìn)行治療，以至于錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間，失去了寶貴的生命。為了自己和家人，以下心梗知識(shí)必須了解。
只有老人才會(huì)發(fā)生心梗嗎？
北京市急性心肌梗死發(fā)病監(jiān)測信息平臺(tái)顯示，25歲以上人群發(fā)病率逐步上升，其中以35～44歲人群發(fā)病率上升幅度最大。45歲以下急性心肌梗死死亡已占到全部急性心肌梗死患者的16%。
而年輕人突發(fā)心肌梗死，也比老年人犯病更加兇險(xiǎn)。
大多老年人發(fā)生胸痛時(shí)會(huì)想到心肌梗死，給搶救迎來了寶貴的時(shí)間。還有些老年人由于心臟長期供血不足，其他血管會(huì)形成側(cè)支循環(huán)給心肌供血，起到一定的代償作用。但年輕人往往沒有警覺性，發(fā)生心肌梗死胸痛時(shí)，不會(huì)考慮心肌梗塞，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，死亡率會(huì)更高。
心梗前身體會(huì)發(fā)出哪些求救信號(hào)？
心肌梗死最典型的癥狀就是胸口悶痛，疼痛會(huì)逐漸加劇甚至使人呼吸困難，有“頻死感”。部分病人可能表現(xiàn)為肩膀疼、咽喉痛、或者牙疼。
出汗，心梗引起的出汗，和天氣熱出汗不一樣，雖然汗多，但仍感覺身體濕冷。
如果胸痛和不適感反復(fù)發(fā)作，或持續(xù)超過15分鐘，要高度警惕急性心肌梗死發(fā)作。
牢記兩個(gè)“120”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命
對(duì)于急性胸痛患者來說，早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會(huì)影響救治效果。11月20日是我國“心梗救治日”。之所以將“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公眾牢記心梗急救的兩個(gè)“120”： 遇到疑似癥狀時(shí)，及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。
及時(shí)撥打120急救電話：撥打120是啟動(dòng)急性胸痛救治的重要環(huán)節(jié)，120急救和定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)，為患者爭取最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，第一時(shí)間迅速呼救120，患者才可能被快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件診治的醫(yī)院，通過專業(yè)醫(yī)生的明確診斷和盡快救治，大大降低致殘率和死亡率。120的調(diào)度原則是就近，并且要兼顧患者的實(shí)際情況及醫(yī)院的救治能力，因此在撥打120時(shí)注意說清楚患者的癥狀和所在地址。不要自己開車，也不要打車，自己開車或者打車如果在路上出現(xiàn)室顫、心臟跳停，那就無法進(jìn)行搶救。
把握黃金救治120分鐘：急性心梗的最佳救治時(shí)間為發(fā)病后的2小時(shí)內(nèi)，俗稱“黃金120分鐘”。搶救心肌梗死的患者就是一場與時(shí)間賽跑的生死營救，也就是說，從發(fā)病到開通梗死血管的理想時(shí)間是120分鐘內(nèi)，每延誤一分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。
按中國胸痛中心急救地圖到達(dá)最近的、通過國家認(rèn)證的、有救治能力的胸痛中心。
2018年11月，在第五個(gè)中國1120心梗救治日到來之際， “中國胸痛中心急救地圖” 正式發(fā)布，地圖覆蓋31個(gè)省市的669家胸痛中心，真正形成覆蓋全國的胸痛快速救治網(wǎng)絡(luò)，使心血管疾病在全國建立起規(guī)范化的“精準(zhǔn)高效救治體系”。
同時(shí),“胸痛急救地圖”小程序現(xiàn)已上線，掃描二維碼或微信搜索“胸痛急救地圖”，即可通過自動(dòng)定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院，了解醫(yī)院簡介以及路線、時(shí)間預(yù)估等；且在小程序界面還能一鍵撥打120，極大地縮短急救反應(yīng)時(shí)間；此外，點(diǎn)擊“急救常識(shí)”，還能了解胸痛急救知識(shí)及心梗術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)，讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法和應(yīng)急常識(shí)，進(jìn)一步減少不幸的發(fā)生。
惠陽三和醫(yī)院胸痛中心是惠州地區(qū)第二家通過國家級(jí)認(rèn)證的胸痛中心，通過認(rèn)證以來，我院不斷加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的協(xié)作，優(yōu)化流程，相關(guān)學(xué)科通力合作，大大縮短了急性心肌梗死患者的搶救時(shí)間。DtoB時(shí)間（患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張血管再灌注的時(shí)間）最短僅15分鐘，平均60余分鐘，遠(yuǎn)低于國家90分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。
搶救從胸痛患者撥打120急救就開始了，急救人員在急救車上就會(huì)完成患者建檔、心電圖檢查及其他生命體征信息等搜集，這些信息立即傳輸至胸痛中心，醫(yī)生立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備，等待患者入院搶救，患者到達(dá)醫(yī)院繞行急診，直接送至導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。
一念天堂一念地獄的抉擇
心肌梗死急救講究“分秒必爭”，自己和家人能否正確有效實(shí)施家庭自救至關(guān)重要。每過去一秒，就意味著室顫猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高，就意味著更多的心肌細(xì)胞永久性死亡。
然而，患者的就診延遲是影響救治效率的主要原因之一，其中包括急救意識(shí)薄弱及缺乏對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任。當(dāng)心梗發(fā)生，很多患者和家屬總以為通過找朋友、找熟人進(jìn)行治療才放心，結(jié)果耽誤了寶貴的救治時(shí)間，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)心梗發(fā)生，不要猶豫，立即撥打120。每一個(gè)心梗患者來到醫(yī)院以后，每個(gè)醫(yī)生最想做的，是給你最好的建議，給你最好的治療，為了你的生命，盡最大的努力。
急性心肌梗死，最有效的治療，就是進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，開通閉塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)；當(dāng)醫(yī)生建議行心臟介入手術(shù)時(shí)，千萬不要猶豫，立即答應(yīng)。
惠陽三和醫(yī)院胸痛中心
24小時(shí)生命熱線3800120
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