|
“醫(yī)生我肚子痛，還吐了，在外面診所看了好幾天了，都沒有什么效果，今天早上下夜班后，感覺整個人渾身都沒有力氣，總感覺口渴，胃口也不好，什么都不想吃�！�
5月16號傍晚，三和醫(yī)院太陽城分院120救護(hù)車接上了一名三十多歲的女子肖女士，肖女士因腹痛嘔吐幾天，全身無力癥狀加重，因此呼叫了120救護(hù)車，當(dāng)時肖女士已是昏昏欲睡狀態(tài)。
發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒
患者有生命危險
在救護(hù)車上，護(hù)士立即對肖女士進(jìn)行檢查，測得血壓值竟然只有79/40mmHg，已經(jīng)達(dá)到了休克狀態(tài)！隨機(jī)血糖值竟然高達(dá)23.9mmol/L，已經(jīng)達(dá)到了臨床危急值！
憑借多年的臨床經(jīng)驗，醫(yī)生判斷肖女士應(yīng)該是發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒，于是立即叫司機(jī)拉響警報將患者送往三和總院。糖尿病酮癥酸中毒是一種常見糖尿病急性并發(fā)癥，嚴(yán)重可以引起患者昏迷甚至死亡。如果不及時進(jìn)行對癥治療，肖女士隨時可能會出現(xiàn)生命危險！
救護(hù)車上，醫(yī)護(hù)人員迅速為肖女士開通了靜脈通路，快速補液，吸氧、在心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察病情變化，并告知總院急診科病人的情況，做好接收病人的準(zhǔn)備。救護(hù)車在呼嘯的警報聲下，一路飛馳僅用了23分鐘就將患者安全送達(dá)三和醫(yī)院總院。
到達(dá)總院時肖女士血壓上升至90/62mmHg，經(jīng)過急診科醫(yī)護(hù)的一系列緊急搶救：大量補液、胰島素泵降糖、糾酸、吸氧等，肖女士病情逐漸平穩(wěn)，后被轉(zhuǎn)入內(nèi)三科進(jìn)行進(jìn)一步的住院治療。
據(jù)肖女士說，近半年來她體重約下降了5斤，10幾天前就已經(jīng)出現(xiàn)了口渴、多飲、胃口差、全身乏力的情況，但一直都以為是天氣太熱導(dǎo)致的，并沒有到醫(yī)院來檢查治療，如果不是這次入院檢查，她根本不知道自己得了糖尿病。
醫(yī)生提醒
現(xiàn)如今大家的生活水平都變的越來越好了，不合理的飲食，攝入過多的碳水化合物。運動量較少、體重的超標(biāo)、肥胖、熬夜等生活方式的不當(dāng)，均會讓糖尿病盯上新一代的年輕人。即使是年輕人平時也一定要注意規(guī)律體檢，對于自己身體出現(xiàn)的異常情況要高度重視，及時到醫(yī)院進(jìn)行確診治療。
什么是糖尿病酮癥酸中毒
說到這個酮癥酸中毒啊，你得先知道酮體是啥東東。
所謂酮體，就是脂肪分解過程中的中間產(chǎn)物，丙酮有種特別的氣味兒-爛蘋果味。正常人也有脂肪分解啊，所以血中也有酮體，血中濃度很低，尿中也測不到酮體。
糖尿病酮癥酸中毒，顧名思義就是糖尿病導(dǎo)致酮癥酸中毒，正常人的能量以分解葡萄糖為主，脂肪分解比較少，當(dāng)葡萄糖攝入減少（如饑餓禁食妊娠劇吐等）或葡萄糖利用障礙（如糖尿�。@些情況下脂肪分解更多更快，所以產(chǎn)生的酮體就會增多，這不就形成酮癥了嗎。酮體是代謝產(chǎn)物，當(dāng)累積到一定量就是酮癥酸中毒啦。
醫(yī)生提醒
糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、視力模糊、呼吸大且深等，呼氣中有爛蘋果的味道，還有不明原因的腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。糖尿病患者一旦出現(xiàn)口干、多尿癥狀加重、呼吸急促、心跳加速等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院去檢查血糖和生化等，排除有沒有糖尿病酮癥酸中毒，以便盡快采取搶救措施。
糖尿病患者應(yīng)如何避免發(fā)生
糖尿病酮癥酸中毒呢？
1、注意飲食。飲食調(diào)節(jié)對于糖尿病人最為重要。工作繁忙，應(yīng)酬多的糖尿病人最容易出問題，因此，糖尿病人必須解決好這個問題，盡量減少應(yīng)酬性宴會。
2、按時服藥。降糖藥一定要帶在身邊，并準(zhǔn)時按量應(yīng)用。對于應(yīng)用胰島素的病人，不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療，應(yīng)盡快找醫(yī)生處理，調(diào)整胰島素用量。最好能購置一臺血糖測量儀，經(jīng)常自測血糖可使降糖藥應(yīng)用得更準(zhǔn)確、合理。
3、注意休息。過度勞累或長期精神緊張，可引起血糖增高。因此，必須保障足夠的睡眠，中午要有午休。
4、適當(dāng)運動。運動可增加機(jī)體對葡萄糖的利用，是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅持每天鍛煉20分鐘，運動強度不宜過大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。
5、重視感染。即便是感冒、小癤腫、小外傷(特別是足部)也不放過，一定要認(rèn)真治療直到痊愈。因為糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈，還會加重病情，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。
溫馨提示
我院普通門診、專家門診已全面恢復(fù)診療服務(wù)，為減少人群聚集、做好疫情防控，醫(yī)院推行非急診病人全預(yù)約，先預(yù)約后看病。
請來院就醫(yī)的市民朋友按預(yù)約提醒分時段就醫(yī)，到院后如實申報健康信息，并主動出示身份證與粵康碼，以便快速配合完成流調(diào)及預(yù)檢分診工作，節(jié)約就醫(yī)時間，同時要全程戴口罩，科學(xué)防控，安全就醫(yī)。本文經(jīng)惠陽三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋長曌主任專業(yè)審核。
|
