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國內(nèi)疫情形勢緩解后，因性早熟到醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診就診的小患者越來越多。實際上，據(jù)惠陽三和醫(yī)院婦兒保健科李曉梅主任回顧，近十年來，醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診性早熟就診人次一直都呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，也說明發(fā)病率在逐年遞升。
那為什么性早熟的孩子
越來越多了呢？
很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子提前發(fā)育了之后，都會在吃驚之余問醫(yī)生：“為什么性早熟了，吃什么引起的性早熟？”
不過，在李曉梅主任看來，不良的飲食只是可能引起性早熟患者增多的一個方面。當(dāng)前到醫(yī)院就診的性早熟患者越來越多的原因，主要有以下三方面：
01
如今人們對性早熟的認知率普遍提高，到醫(yī)院接受治療的病例越來越多。
02
孩子營養(yǎng)攝入不均衡：從過去30年到現(xiàn)在，孩子飲食習(xí)慣因西方文化影響、生活水平提高等發(fā)生了非常大的變化。比如有的孩子在發(fā)病前1-2年曾因體質(zhì)差、易感染吃過燕窩、蟲草、人參等補品，個別孩子甚至喝過胎盤湯。這些飲食會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌體系發(fā)生改變，進而增加性早熟發(fā)病的概率。
03
生活環(huán)境發(fā)生了變化，很多環(huán)境因素都會影響孩子的身心健康，從而引發(fā)性早熟。
說到生活環(huán)境，很多人都會自然聯(lián)想到環(huán)境污染、氣候變化等，實際上，導(dǎo)致小朋友性早熟的環(huán)境，很多都是家庭人為的。比如開夜燈睡覺就會導(dǎo)致孩子性早熟！
在近些天就診的一個小朋友，就是因為小時候睡眠不好，晚上難帶，媽媽覺得開夜燈方便，有亮光孩子睡得更安穩(wěn)，就這樣養(yǎng)成了習(xí)慣。后來，即使孩子睡覺后，媽媽關(guān)燈了，第二天起來發(fā)現(xiàn)孩子又半夜自己打開了燈，就這樣一直都是開著夜燈睡覺。
那么，開夜燈睡覺是
怎么導(dǎo)致性早熟的呢？
光污染可通過抑制褪黑素分泌誘發(fā)性早熟。光照和電波可使腦內(nèi)松果體分泌褪黑激素減少，有研究認為，使平日受到褪黑激素抑制的腺垂體促性腺激素提前分泌，導(dǎo)致性早熟。小夜燈燈光暴露存在性早熟的風(fēng)險，小年齡兒童夜間應(yīng)保證黑暗舒適的睡眠環(huán)境。除此之外，睡前玩手機、平板、電腦都是暴露在光源下，而且久坐少動會增加肥胖風(fēng)險，家長們也要注意。
同時，李曉梅主任還提醒：青春期啟動受到基因、內(nèi)分泌、環(huán)境三大因素影響，影響因素多，作用機制復(fù)雜。就環(huán)境而言，多種環(huán)境因素暴露均可能影響青春期發(fā)育，包括光照、地理位置、營養(yǎng)條件、是否患有慢性疾病、頻繁的感染性疾病、環(huán)境污染、應(yīng)激事件、家庭關(guān)系、內(nèi)分泌干擾物質(zhì)暴露等等。
因此，家長要盡可能為孩子營造正常生長發(fā)育的環(huán)境，對于不良的環(huán)境因素要及時盡力給予糾正。
兒童性早熟有哪些癥狀？
女孩：乳房疼、腫塊、陰毛、腋毛、白帶、發(fā)胖、長個快
男孩：睪丸增大、陰莖大、易勃起、陰囊松弛著色、陰毛、胡須、腋毛、變聲、長個快、遺精。
還有：青春痘、叛逆、對異性感興趣等。
簡單來說：孩子近期變化比較大，家長要警惕。
兒童性早熟的診治：
一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，要到兒童內(nèi)分泌�？苹騼和L發(fā)育�？凭驮\，明確診斷后進行規(guī)范治療。
相應(yīng)的檢查有：骨齡、彩超、激素檢測，必要時做激發(fā)試驗、垂體ＭＲＩ，以明確性早熟的種類、排除疾病，然后規(guī)范治療、定期復(fù)查。
藥物治療：
1、ＧnRHa（促性腺激素釋放激素類似物）治療：療程至少1-2年
2、ＧnRHa+ＧＨ（生長激素）聯(lián)合治療（性早熟身高矮小的孩子）
3、中藥治療
此外，因性征和體格發(fā)育較同齡兒童明顯提前，患兒心理上會出現(xiàn)明顯的變化，甚至出現(xiàn)心理和行為異常，如自卑、抑郁、萎靡不振或攻擊行為等導(dǎo)致學(xué)習(xí)和生活上的種種困難。因此，還應(yīng)給予心理支持：給就診兒童及家長一對一科普知識和一些常識宣教，即使孩子面臨性早熟，也不必有沉重的心理包袱。
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