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如果有人平時(shí)什么癥狀都沒有
能吃能睡能跑能干活
但是他卻自稱是個(gè)病人
你怎么看？
實(shí)際上，這樣的疾病是存在的，而且這樣的患者還很多。比如今天要講的這個(gè)病例的主人公，在新圩一家工廠做電焊工、今年48歲的何大哥就是一個(gè)典型的例子。
早在十多年前，何大哥就開始得了一種跟“感冒”有點(diǎn)像的病，每當(dāng)發(fā)病時(shí)，就會(huì)氣喘、咳嗽、咳痰等。每次他都到附近診所買藥吃或者打針治療，很快就能緩解，緩解后他就放棄進(jìn)一步診療了，而且他還覺得身體非常棒。他覺得唯一不好的就是，每次緩解后，過不了太久又會(huì)復(fù)發(fā)，但好在并不是很影響自己干活掙錢。因此，盡管有人曾告訴他，他得的可能是支氣管哮喘，他也并未重視。
直到今年的5月中旬，何大哥再次像往常一樣“感冒”了。一開始，他又憑著自己的經(jīng)驗(yàn)，到附近的醫(yī)院買藥及輸液治療。但這次沒有往常那么幸運(yùn)，在附近醫(yī)院經(jīng)過輸液及口服藥物治療后癥狀沒有得到緩解，反而逐漸加重�？膳碌氖�，回到家里后，他覺得呼吸變得越來越困難，甚至幾乎完全不能呼吸，感覺快要死了。這下他才開始高度緊張起來，立即叫愛人呼叫三和醫(yī)院120急救電話。接到求救電話后，三和醫(yī)院120急救車迅速出車將其接到醫(yī)院。
入院后，何大哥被檢查診斷為：危重支氣管哮喘，并發(fā)急性呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性腦病等。急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科及ICU醫(yī)護(hù)人員立即聯(lián)合展開接力搶救，經(jīng)歷氣管插管、機(jī)械通氣、解除氣道痙攣、化痰、抗感染等治療后，何大哥病情逐步緩解，并于前不久康復(fù)出院。
經(jīng)歷過這次死里逃生后，何大哥對(duì)將他從鬼門關(guān)搶救回來的醫(yī)護(hù)人員連連表示感謝，同時(shí)表示再也不敢對(duì)自己的病情大意了，以后將會(huì)嚴(yán)格聽從醫(yī)生的囑咐繼續(xù)堅(jiān)持服藥治療，控制好病情。
為什么何大哥十多年來多次發(fā)作都只像感冒，這次卻差點(diǎn)要了命呢
三和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊雪醫(yī)師表示：哮喘是一種慢性氣道疾病，會(huì)反復(fù)發(fā)作，不發(fā)作時(shí)和正常人幾乎沒區(qū)別，發(fā)作時(shí)常有喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，一般情況下可自行緩解或用平喘藥物治療緩解，但哮喘發(fā)作時(shí)有輕度、中度、重度、危重之分。何大哥罹患哮喘多年，但一直都沒有進(jìn)行規(guī)范治療，病情逐步加重，這次急性發(fā)作引起氣道高反應(yīng)性，氣道嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致機(jī)體幾乎不能與外界進(jìn)行氣體交換，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，二氧化碳潴留，并引發(fā)系列并發(fā)癥，屬于危重哮喘。這種情況下，如果不及時(shí)搶救，患者會(huì)很快死亡。
這種聽起來有點(diǎn)“怪”的病
其實(shí)并不罕見
數(shù)據(jù)顯示，支氣管哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界約有3億人患哮喘，其中我國(guó)就有約3000萬哮喘患者。但是由于它反復(fù)發(fā)作性（時(shí)好時(shí)壞）、可緩解性（一般情況可自行緩解或藥物治療后緩解，且緩解后和正常人幾乎無異）的發(fā)病特點(diǎn)，讓很多人對(duì)它疏于防范，也沒有進(jìn)行過規(guī)范的診斷和治療。
實(shí)際上，如果沒有得到規(guī)范的治療，哮喘就會(huì)是一種很兇險(xiǎn)的疾病，會(huì)引發(fā)肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、氣胸和縱膈氣腫、心律失常和休克、胸廓畸形、呼吸驟停等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，在急性發(fā)作時(shí)，很可能會(huì)隨時(shí)要了一個(gè)“前兩天看起來還好好的人”的命。
那么，得了哮喘后該如何就醫(yī)治療？
說到哮喘的治療，很多哮喘病人都會(huì)犯和何大哥一樣的錯(cuò)誤：哮喘發(fā)作出現(xiàn)癥狀時(shí)，再就醫(yī)用藥治療，一旦緩解后就放棄治療。
其實(shí)，與哮喘的斗爭(zhēng)，是個(gè)漫長(zhǎng)的過程。支氣管哮喘的用藥分為短暫使用的緩解用藥和長(zhǎng)期使用的控制用藥。前者主要是在急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)給藥，使發(fā)作時(shí)痙攣的支氣管得以迅速解除；后者主要用于治療氣道慢性炎癥，使哮喘得以控制。
因此，哮喘病人應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑，規(guī)范用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)病情，決定是否更改治療方案，而不是自己根據(jù)癥狀自行用藥甚至停藥。而且，還應(yīng)做好日常的自我護(hù)理、監(jiān)測(cè)和評(píng)估，一旦出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
哮喘患者的日常護(hù)理和生活管理
1、避免空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘類型的元兇。家庭里可以用通氣床罩將床墊包起來，包裹枕頭或每周洗枕套，不用地毯等。
2、勸導(dǎo)家屬及患者避免接觸來自寵物的過敏原，如貓、狗。
3、避免進(jìn)食致敏食物：如蝦、蟹等。
4、避免室內(nèi)空氣污染：如香煙、家用噴霧劑等。
5、避免冷飲，以清淡飲食為主。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施
1．哮喘發(fā)作時(shí)，安慰患者不要緊張，讓患者坐位或半臥位，保持患者腰向前傾，這樣有利于呼吸。
2．有條件的應(yīng)立即讓患者吸氧，常規(guī)以2L/min流量為主。當(dāng)患者出現(xiàn)口唇指端發(fā)紺，應(yīng)加大吸氧流量或面罩吸氧。
3．注意保暖，環(huán)境安靜，空氣新鮮。
4．若患者發(fā)病急或起病時(shí)就危重，需快速撥打120急救。
最后，三和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊雪醫(yī)師提醒：一旦被確診為哮喘，或者疑似得了哮喘后，一定要高度重視，到有相應(yīng)�？频恼�(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥控制病情，并做好自我護(hù)理、預(yù)防措施，定期復(fù)查。
惠陽(yáng)三和醫(yī)院哮喘門診出診安排：
張玉琰副主任醫(yī)師，每周二出診
咨詢電話0752-3800199
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