|
10月13日
小小的你來到了這個世界
胎齡33周
體重950克
迎接你的并不是媽媽溫暖的胸懷
而是一場驚心動魄的新生兒復(fù)蘇搶救
看著滿身是管道的你
規(guī)律有力的心跳
紫紺轉(zhuǎn)紅潤的皮膚
向這個世界宣告著你的重生
可能你感受到了這個世界的溫暖
此刻正躺在溫箱的你
居然頑皮的翹起了小腳丫
終于快要出院回到媽媽的懷抱了
可是
媽媽在準備迎接你欣喜之余
還多了一份顧慮：
這么小的寶寶
我怎么給她洗澡？
怎么喂奶？
她能跟別的寶寶一樣健康長大嗎？
每年的11月17日，為“國際早產(chǎn)兒日”。世界衛(wèi)生組織報告顯示每年全球約出生1500多萬早產(chǎn)兒，我國每年早產(chǎn)兒出生率約10%。在三和醫(yī)院新生兒科，早產(chǎn)兒病例呈階段性增加，而早產(chǎn)兒父母，在欣喜的接寶寶出院時，眼神里還藏著深深的憂慮。
對于早產(chǎn)兒出院后的護理，三和醫(yī)院新生兒科醫(yī)護們送出早產(chǎn)兒家庭護理的五大法寶，讓家有早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽們更好呵護“早來的天使”健康成長。
1、給早產(chǎn)兒一個舒適的環(huán)境
1) 早產(chǎn)寶寶的室溫要求24℃-26℃，濕度55%-65%，可在室內(nèi)安置溫濕度計。每天給房間通風換氣至少20分鐘，通風時把寶寶抱到其他房間，不要讓風直接吹到寶寶，關(guān)窗后室溫恢復(fù)再把寶寶抱回來，
2) 同時還要盡量給寶寶營造一個安靜的環(huán)境，避免噪音的刺激，不要有太多人來看寶寶。
3) 寶寶洗澡時間最好在喂奶前后1小時，環(huán)境溫度26-28℃，水溫38-40℃。定期測體重，每日固定時間于喂奶前測體重。
4) 撫觸選擇在吃奶后1-2小時清醒時進行，可促進寶寶智力發(fā)育，減少哭鬧，同時腹部按摩可以促進寶寶消化。接觸寶寶前注意手清潔，做好奶具消毒，盡量限制來訪客人，避免感染。
2、讓早產(chǎn)兒寶寶安睡
1) 寶寶出生后的幾天每天睡眠時間可達20小時左右，即除哺乳時間外，基本上處于睡眠狀態(tài)。白天睡眠時可使用窗簾、晚上可使用小夜燈等，不要讓燈光直射寶寶的眼睛，避免持續(xù)直接的光線照射影響寶寶的視網(wǎng)膜發(fā)育、生物鐘節(jié)律和睡眠習慣。
2) 3個月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正�，F(xiàn)象，可以用包被包裹寶寶，讓寶寶更安定。
3) 仰臥睡姿可使全身肌肉放松，對寶寶的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少，而且不易出現(xiàn)意外窒息。媽媽不要陪睡，因為媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成寶寶的窒息。
4) 注意不要劇烈的搖晃寶寶，搖晃會使寶寶的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。
3、早產(chǎn)寶寶特別注意喂養(yǎng)方式
母乳是新生兒最好的食物，含豐富的免疫物質(zhì)，有利于提升寶寶的免疫力。所以鼓勵新媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶，有些早產(chǎn)兒需要使用母乳強化劑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也有些寶寶因為母乳不足，需要添加早產(chǎn)兒奶粉。
剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內(nèi)，每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加，待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量，因為環(huán)境的變遷對早產(chǎn)兒寶寶的影響是很大的，尤其是胃腸的功能。一般采用少量多餐、間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘，便把乳頭抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食，如此間斷式的喂食，可減少吐奶發(fā)生或呼吸道的壓迫。
母乳量充足的情況下：母乳對早產(chǎn)兒有特殊的生物學作用，是早產(chǎn)兒的首選喂養(yǎng)方式，但早產(chǎn)寶寶需要在生后完成追趕性生長，母乳常難以滿足寶寶對營養(yǎng)的需求，所以胎齡＜34周，出生體重＜2000g的早產(chǎn)兒需要加入母乳強化劑（只可加至母乳中，不能單獨沖調(diào)或加入配方奶中）以增加母乳中的營養(yǎng)，從全量強化至半量強化，最后達到追趕目標后停止強化。
母乳量不足的情況下：早產(chǎn)兒配方奶：相當于全量強化母乳的能量，滿足母乳量不足同時需要強化治療的早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)兒出院后配方奶：相當于半量強化母乳的能量，部分早產(chǎn)兒完成一定的追趕性生長后，避免各項指標過度追趕，從而降低一定能量的配方奶。
嬰兒配方奶：一般嬰兒生長需要的奶粉。
一般規(guī)律為：母乳+早產(chǎn)兒配方奶→母乳+早產(chǎn)兒出院后配方奶→母乳+普通配方奶。
其中過渡的時間、母乳為直接喂養(yǎng)還是強化后喂養(yǎng)，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況以及母乳的量決定。
4、提倡早產(chǎn)兒的袋鼠式護理
這種護理方法對寶寶和媽媽均有好處。將早產(chǎn)寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽（或爸爸）胸懷，再以包被覆蓋，每次至少維持1-2小時以上，執(zhí)行的時候媽媽可以哺乳。
袋鼠式護理能提高母乳喂養(yǎng)率，穩(wěn)定早產(chǎn)寶寶的生理狀況，減少寶寶哭泣，幫助寶寶的安靜睡眠時間較長，而睡眠是有助于寶寶生長激素的分泌。媽媽和寶寶間皮膚對皮膚的接觸，還能降低媽媽的焦慮情緒，增強母子情感互動。
5、早產(chǎn)兒接種疫苗的相關(guān)要求
寶寶出生后需要接種的疫苗為乙肝疫苗和卡介苗，但由于早產(chǎn)寶寶出生時體重低、生命體征不穩(wěn)定以及治療期間用藥的影響，部分早產(chǎn)兒不能馬上接種疫苗。
當寶寶生命體征穩(wěn)定，矯正胎齡＞37周、體重達到2.5kg時，可以接種卡介苗。乙肝病毒抗原陰性母親所生的早產(chǎn)寶寶生命體征穩(wěn)定且體重≥2000g，即可接種乙肝疫苗。
之后的免疫接種程度可以在兒科醫(yī)師的評估下，按照實際月齡與足月兒的免疫程序一樣進行疫苗接種。
他還在我肚子里的時候，
我們給他取小名叫“小不點”，
他比約定的時間早出來，
他真的變成了一個小不點，
后來，我們給他換了個大名“大師兄”，
希望他能霸氣地長大。
這是一個早產(chǎn)兒媽媽在接受采訪時說的一段話。她說，老天爺提前把天使送到我們手中，我們要相信，一切都會好起來的，因為寶寶真的很堅強，他們自己在拼命努力，請各位早產(chǎn)兒爸爸媽媽們，學會更多呵護早產(chǎn)兒的方法，讓早產(chǎn)寶寶們快速健康成長。
|
