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“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”
這是糖友們耳熟能詳?shù)囊痪湓?/span>
確 實(shí)
糖尿病本身不影響壽命
只要好好調(diào)理也能健康生活
但如果出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥
那就是從天堂掉到了地獄
其中，糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，我國(guó)50歲以上的糖尿病患者中糖尿病足發(fā)病率高達(dá)8.1%。
40多歲男子糖尿病足惡化
1年間，先后失去左右腿
近日，骨科門(mén)診來(lái)了一位因足部疼痛難忍、紅腫伴皮膚破潰滲液的患者，男子是在家屬的陪同下坐著輪椅來(lái)醫(yī)院就診的。門(mén)診醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左小腿已經(jīng)沒(méi)有了，詢問(wèn)病史得知，患者是糖尿病患者，5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，特別是活動(dòng)后及夜間疼痛感更加嚴(yán)重，先后在多家醫(yī)院住院治療，癥狀稍改善后出院沒(méi)多久因血糖控制不佳又復(fù)發(fā)，兩三年前，患者雙下肢癥狀再發(fā)并加重，2019年年底逐漸出現(xiàn)左下肢皮膚潰瘍感染、傷口難愈合，于2020年年初到醫(yī)院行左下肢截肢術(shù)。
而事隔一年，男子又因同樣的問(wèn)題入院就診。這次來(lái)院，醫(yī)生查體并完善相關(guān)檢查后診斷患者右足為糖尿病足合并感染、足背動(dòng)脈搏動(dòng)較弱，下肢動(dòng)脈CTA脛前動(dòng)脈，腓動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞，右足干性壞疽等，病情比截肢前的左腳更甚，因此右腳也難逃截肢的“命運(yùn)”。收入院給與抗感染，糾正貧血等對(duì)癥處理治療后，醫(yī)生擇期為其開(kāi)展了右腿截肢手術(shù)。
因血糖控制不佳，一年間，患者先后失去了左右腳，年紀(jì)輕輕需終身與輪椅為伴，再無(wú)可能像正常人一樣行走！何其悲哉！
@糖友們，掌握這些異常信號(hào)，有效預(yù)防并發(fā)癥，很重要
糖尿病并發(fā)癥雖然可怕但并不是無(wú)跡可尋，在出現(xiàn)之前總有一些先兆，或者說(shuō)身體總會(huì)發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)。
控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥可以說(shuō)是糖友們的頭等大事，然而很多糖尿病人在平時(shí)不注意，眼睛、排尿等都出現(xiàn)了一些異常，還不知道是自己血糖控制不好引起的！
在此，我們?yōu)榇蠹艺砹颂悄虿〔l(fā)癥的幾大預(yù)警信號(hào)，出現(xiàn)這些癥狀，提醒糖友該警惕注意了！
01、手腳麻木、疼痛、感覺(jué)異常
如果糖尿病病友經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻木，或疼痛，或感覺(jué)異常，如灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對(duì)冷熱及針扎感覺(jué)遲鈍或完全沒(méi)有感覺(jué)等等。就一定要警惕了，這種情況說(shuō)明可能要發(fā)生糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
02、汗出異常、皮膚干燥
有些糖尿病病人在平時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗量過(guò)多或過(guò)少的現(xiàn)象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者無(wú)汗而皮膚干燥，這種出汗異常現(xiàn)象提示自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，引起了汗腺分泌異常，是自主神經(jīng)功能受到了損傷，可能是發(fā)生了糖尿病自主神經(jīng)病變。
患上糖尿病之后，病人的抗病能力會(huì)降低，也會(huì)對(duì)皮膚造成一定的損傷，很有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥和皮膚瘙癢以及皮膚脫屑、色素沉著等皮膚問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)這些皮膚問(wèn)題的時(shí)候，可能提示出現(xiàn)了糖尿病皮膚并發(fā)癥。
03、性欲減退、勃起功能下降
血糖高可導(dǎo)致神經(jīng)及血管病變，從而引起男性性功能障礙，以往性功能正常的中年男子，發(fā)生陽(yáng)痿或勃起不堅(jiān)時(shí)，可能出現(xiàn)了泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。據(jù)調(diào)查，男性糖尿病合并陽(yáng)痿者約占50%。
04、視物變形、視力減退甚至失明
眼睛，視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號(hào)。眼部病變主要由于血糖長(zhǎng)期控制不好，對(duì)血管和視神經(jīng)造成損害。
長(zhǎng)期高血糖引起眼底微血管病變導(dǎo)致多種眼疾,如白內(nèi)障、眼底出血、視網(wǎng)膜脫落等，表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或有飛蚊癥、視物變形或復(fù)視等，隨著病情的進(jìn)展可有不同程度的視力減退、甚至失明。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)了糖尿病眼�。ㄖ饕翘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）。
05、小便泡沫多、眼臉及下肢浮腫
糖尿病微血管病變還會(huì)對(duì)腎臟造成損傷，出現(xiàn)腎功能受損和蛋白尿，引起小便泡沫增多，隨著大量蛋白從尿中排出，患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內(nèi)水分大量外滲，從而導(dǎo)致顏面浮腫。另一方面，微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆，與一般腎相關(guān)疾病相比，身體水腫程度常更明顯。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)尿里泡沫增多及浮腫時(shí)一定要考慮到糖尿病腎病。
06、出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適
心血管病變是糖尿病最見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病最主要的死亡原因，大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。
需要警惕的是，糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時(shí)，往往沒(méi)有明顯疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動(dòng)后癥狀加重。頭暈、心慌、胸悶。這些表現(xiàn)提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。另外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，這主要是由于血糖上升，會(huì)導(dǎo)致血容量增多，血壓也隨之升高。
因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要警惕糖尿病合并冠心病的問(wèn)題。
07、牙疼、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)
糖尿病病人長(zhǎng)期血糖波動(dòng)幅度過(guò)大，或者長(zhǎng)期血糖偏高，會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)及口腔感染的機(jī)會(huì)，出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫脹、出血、牙周膿腫、牙槽骨破壞、牙齒松動(dòng)移位和脫落等牙齒問(wèn)題，提示出現(xiàn)了糖尿病牙周病。
口腔發(fā)出的信號(hào)有口腔燒灼感、口腔黏膜干燥、牙齦紅腫壓痛、牙齒扣痛、松動(dòng)、脫落等癥狀。如有糖尿病性骨病，還會(huì)使牙槽骨質(zhì)疏松，加重牙周病等。
08、胃腸道癥狀明顯呼氣帶爛蘋(píng)果味
糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能利用葡萄糖，于是就轉(zhuǎn)而通過(guò)分解脂肪來(lái)獲得能量。脂肪在分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體，大量酮體在體內(nèi)積聚，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋(píng)果味（丙酮的氣味）。
這幾大信號(hào)其中不少是不起眼的小細(xì)節(jié)，但是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥可逆性非常的小，因此提倡還是防患于未然。
總而言之，早期識(shí)別一些糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的信號(hào)，對(duì)控制糖尿病并發(fā)癥繼續(xù)發(fā)展起到關(guān)鍵的作用。但也不要一出現(xiàn)不舒服就往并發(fā)癥去想、去擔(dān)心、去恐慌，而應(yīng)注意仔細(xì)檢查，必要時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院排查確診。要記住，要減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，糖友必須長(zhǎng)期堅(jiān)持控制好各種代謝異常指標(biāo)，如高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖、胰島素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活習(xí)慣等。
除此之外，定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查（最好每年到內(nèi)分泌�？坪Y查慢性并發(fā)癥一次），早期評(píng)估和早期診斷，盡早對(duì)危險(xiǎn)因素給予必要的干預(yù)和控制，有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。
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