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腳上破了個(gè)小洞洞
對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題
但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)
如果腳出了問(wèn)題可就不那么簡(jiǎn)單了
腳趾潰爛
原來(lái)是這條血管出了問(wèn)題
淡水的楊阿姨（化名）已有5年的糖尿病史，但平日里糖尿病并沒(méi)有對(duì)她的生活造成很大的影響，于是楊阿姨并沒(méi)有嚴(yán)格的控制血糖。并且楊阿姨平常飲食喜歡吃肥肉，而且家里做菜都偏油，她絕對(duì)想不到這些日常的生活習(xí)慣會(huì)給她“挖坑”。
近日楊阿姨總覺(jué)得自己左腳有點(diǎn)疼痛，但由于疼痛感不明顯，她便沒(méi)放在心上。直到發(fā)現(xiàn)左腳的大拇趾竟出現(xiàn)潰爛并且潰爛部位有明顯疼痛感，這才讓楊阿姨緊張了起來(lái)，情急之下的她便用藥酒對(duì)潰爛處進(jìn)行擦拭。可沒(méi)想到這樣一擦，潰爛處不僅沒(méi)有因此好轉(zhuǎn)反而還加重了。這可嚇壞了楊阿姨，趕忙叫上老伴一起到三和醫(yī)院就診。
內(nèi)分泌科門(mén)診醫(yī)生了解到病情后立即為其查體，檢查結(jié)果顯示，楊阿姨糖化血紅蛋白指數(shù)明顯超出正常范圍，同時(shí)血脂提示甘油三脂高達(dá)30 mmol/L（正常<1.7 mmol/L），而下肢血管彩超檢查結(jié)果提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（狹窄程度接近70%）。高血脂、高血糖引發(fā)了血管的狹窄，血運(yùn)功能差導(dǎo)致足部傷口愈合困難。結(jié)合楊阿姨的病情和檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷她患上了糖尿病足，且需馬上入院進(jìn)行治療，控制病情發(fā)展。
入院后醫(yī)生為楊阿姨制定了詳細(xì)的治療方案，經(jīng)過(guò)降糖、消炎等藥物治療、局部換藥抗感染，雙管齊下，悉心醫(yī)治，數(shù)十天后，楊阿姨傷口感染得到控制，出院時(shí)醫(yī)生囑咐楊阿姨還需要定期到院換藥，并且嚴(yán)格控制穩(wěn)定血糖、血脂。
糖尿病足
是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一
也是糖尿病患者
致死致殘的重要原因
而如此可怕的病種
為何會(huì)找上門(mén)？
發(fā)生糖尿病足的主要原因是長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，高血糖會(huì)導(dǎo)致下肢周?chē)难茏枞颡M窄，從而影響下肢供血。
同時(shí)高糖狀態(tài)下，不止血管，周?chē)纳窠?jīng)也會(huì)受到侵犯，比如感覺(jué)神經(jīng)。感覺(jué)神經(jīng)受損會(huì)造成雙腳麻木，感覺(jué)遲鈍，從而感覺(jué)不到雙腳的疼痛，因此很容易硌破雙腳，從而導(dǎo)致創(chuàng)面。同時(shí)感覺(jué)神經(jīng)受損，對(duì)水溫的感覺(jué)也會(huì)遲鈍，糖尿病患者用熱水洗腳，有可能感覺(jué)不到水溫，引起燙傷。
在這種情況下，下肢部位一旦出現(xiàn)傷口，如果沒(méi)有得到有效的控制，就有可能進(jìn)一步發(fā)展，形成糖尿病足。
同時(shí)當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足部疼痛、皮膚潰瘍甚至壞疽等癥狀，若得不到有效治療，2%-16%的幾率最終會(huì)截肢，甚至危及生命。因此，糖尿病足患者應(yīng)盡早進(jìn)行科學(xué)有效的治療。
除了要早發(fā)現(xiàn)早治療外
日常該如何預(yù)防糖尿病足？
01、嚴(yán)格控制血糖，血壓血脂也要達(dá)標(biāo)
血糖增高可導(dǎo)致糖尿病出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，如周?chē)窠?jīng)病變以及傷口愈合減慢等，而這些是導(dǎo)致糖尿病足容易發(fā)病的因素，因此糖尿病患者應(yīng)盡量使血糖控制達(dá)標(biāo)。另外基于糖尿病足的整體預(yù)防，血壓、血脂的達(dá)標(biāo)也很重要。
02、定期檢查，進(jìn)行早期評(píng)估和早期診斷
通過(guò)在醫(yī)院的定期檢查，了解和評(píng)估是否有糖尿病并發(fā)癥或者并發(fā)癥目前的狀況，重點(diǎn)是檢查糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病的血管病變。糖尿病足通常是由于大血管的阻塞導(dǎo)致下肢動(dòng)脈的閉塞缺血，以及周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的感覺(jué)異常，患者保護(hù)性的感覺(jué)喪失，存在正常人所沒(méi)有的感覺(jué)，只有通過(guò)并發(fā)癥的評(píng)估才能及時(shí)了解情況。
03、保護(hù)足部，避免足部損傷
每天出門(mén)前要檢查足部是否有破損、起泡，也需要檢查鞋子是否有破損、里面是否有異物，每天回來(lái)之后同樣也要檢查自己的足部是否有破損、潰瘍或者起泡，檢查鞋底是否有磨損，這樣才能夠較好地預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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