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電影《生死時(shí)速》講述的是特警杰克破壞了退休警官培恩搶錢行動(dòng)，培恩為了報(bào)復(fù)，在一輛巴士上安裝了炸彈，車速低于50km/h炸彈就會(huì)爆炸，杰克為了挽救巴士上的乘客，展開(kāi)了一場(chǎng)生死時(shí)速的救命行動(dòng)。電影里驚悚的劇情，生死時(shí)速的營(yíng)救環(huán)環(huán)相扣，給予觀眾極大的視覺(jué)沖擊，收獲了如潮好評(píng)和高分影評(píng)。
病房里，現(xiàn)實(shí)版《生死時(shí)速》
同樣扣人心弦
前不久，三和醫(yī)院心血管內(nèi)科、麻醉科、ICU三科室聯(lián)合上演了一部現(xiàn)實(shí)版“生死時(shí)速”，故事情節(jié)同樣跌宕起伏。
故事發(fā)生在三和醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，故事主人公謝先生因日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶癥狀，持續(xù)一周癥狀無(wú)緩解，在朋友的勸說(shuō)下到三和醫(yī)院就診。雖然看醫(yī)生時(shí)謝先生不適癥狀不明顯，但醫(yī)生想到了冠心病的可能性，謝先生接受了醫(yī)生的建議，立即辦理了住院手續(xù)。
第二天早上，心血管內(nèi)科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生查看謝先生病情，當(dāng)時(shí)病床旁心電監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)正常，謝先生表情寧?kù)o，看起來(lái)云淡風(fēng)輕，誰(shuí)也不會(huì)預(yù)料他體內(nèi)暗流涌動(dòng)，就像電影里巴士上的乘客誰(shuí)也不知道車上有顆危險(xiǎn)的炸彈。
查房中，醫(yī)生正與病人詢問(wèn)著、交流著，一剎那，謝先生突發(fā)胸悶，繼而胸口壓榨樣劇痛，表情痛苦，在床上輾轉(zhuǎn)翻滾。當(dāng)時(shí)，在場(chǎng)的醫(yī)生也被這風(fēng)云變幻的病情驚到了，但久經(jīng)戰(zhàn)場(chǎng)的心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)們迅速反應(yīng)，立即將謝先生轉(zhuǎn)到CCU病房。此時(shí)，謝先生意識(shí)不清，監(jiān)測(cè)提示血氧飽和度58%，血壓幾乎測(cè)不出，監(jiān)護(hù)心電圖提示心室顫動(dòng)。病魔已經(jīng)伸出利爪，張開(kāi)獠牙，隨時(shí)要吞噬這鮮活的生命。
在這千鈞一發(fā)之時(shí)，醫(yī)生們臨危不亂立即給予病人吸氧、電擊除顫、心臟按壓、升壓藥物治療，麻醉科醫(yī)生輕車熟路的行氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，連接呼吸機(jī)。搶救循序漸進(jìn)，約1小時(shí)后謝先生血氧飽和度、血壓逐漸上升，可是仍昏迷不醒。
病情岌岌可危，謝先生血壓、呼吸、血氧如果不能維持在合理范圍，生命也會(huì)隨時(shí)嘎然而止，就像電影里巴士速度如果不能維持50km/h以上，那顆炸彈就會(huì)爆炸一樣。
在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)都感覺(jué)謝先生
兇多吉少，下一步怎么辦?
時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，心血管內(nèi)科醫(yī)生簡(jiǎn)短病情討論后果斷決策，患者病情為急性心肌梗死合并心源性休克、惡性心律失常，當(dāng)機(jī)立斷決定迅速介入手術(shù)，開(kāi)通病人冠狀動(dòng)脈血管。
謝先生在呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的陪伴下送到導(dǎo)管室。此時(shí)，劇情再次反轉(zhuǎn)，患者惡性心律失常接踵而至，血壓再次劇降。電復(fù)律，電除顫，大劑量多種升壓藥……反復(fù)多次上述操作。
緊接著，繼續(xù)緊鑼密鼓開(kāi)展以下?lián)尵却胧?/span>臨時(shí)起搏器裝上了，心臟跳動(dòng)多了一重支持，生命也多了一重保障；血管穿刺，冠狀動(dòng)脈造影完成了，結(jié)果跟手術(shù)前判斷完全一致，圖像顯示病人的3條冠狀動(dòng)脈都已經(jīng)嚴(yán)重堵塞�？浦魅螞Q斷如流，指示開(kāi)通左側(cè)兩支重要血管。很快，球囊擴(kuò)張、支架植入，兩條血管處理好了，患者冠狀動(dòng)脈能夠獲得更多的血流，生命又多了一重保障；緊接著，主動(dòng)脈球囊返搏（IABP）泵裝上了，患者冠狀動(dòng)脈灌注再次增加了，心臟負(fù)荷減輕了，生命再獲得了一重保障。
導(dǎo)管室三部曲結(jié)束了，DSA下看到心臟閃閃的跳動(dòng)，患者血壓、血氧上升了，惡性心律失常也停住了腳步，減少鎮(zhèn)靜劑，患者居然能動(dòng)了，似乎惡魔在退卻了。在呼吸機(jī)、IABP、監(jiān)護(hù)儀的護(hù)送下，謝先生轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)——重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
到了ICU后，繼續(xù)臨時(shí)起搏器、IABP支持、升壓藥、抗心律失常治療，由于急性腎功能不全和急性肺水腫進(jìn)行了床旁超濾治療，生命體征逐漸穩(wěn)定，但患者能否醒過(guò)來(lái)，還是個(gè)未知數(shù)。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作不斷持續(xù)努力，四天后，患者生命體征完全平穩(wěn)了，無(wú)需臨時(shí)起搏器、IABP、呼吸機(jī)等支持治療，降壓藥減量并逐漸停用。奇跡發(fā)生了，謝先生醒過(guò)來(lái)了，心衰指標(biāo)、感染指標(biāo)、生化指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常了。
脫離生命危險(xiǎn)病情穩(wěn)定后，謝先生從ICU又轉(zhuǎn)回了心血管內(nèi)科普通病房，能說(shuō)能走的謝先生每天在病房歡快踱步，好像此番兇險(xiǎn)經(jīng)歷對(duì)他而言就如做了一場(chǎng)夢(mèng)一般。劇情的收尾無(wú)疑是皆大歡喜的，發(fā)稿前，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估良好后患者已康復(fù)出院。
出院前，患者及家屬給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上充滿頌意的兩面錦旗
在這場(chǎng)營(yíng)救生命的生死時(shí)速中，三和醫(yī)院胸痛中心完美詮釋了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的專業(yè)和兢業(yè)，回顧劇中情節(jié)，胸痛中心張穩(wěn)柱主任心潮起伏，他感慨的說(shuō)：“死神來(lái)臨時(shí)，我們以醫(yī)者的本能勇敢面對(duì)，多學(xué)科接力與死神賽跑，成功挽救了患者的生命�；颊邚臑l死狀態(tài)到再次邁開(kāi)人生步伐，也是我們?nèi)歪t(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治模式(MDT)的實(shí)力展現(xiàn)�；颊叩膿尵瘸晒�，體現(xiàn)了三和醫(yī)院MDT在危重癥方面的救治能力，有足夠?qū)嵙橐环桨傩兆o(hù)佑生命”。
最后醫(yī)生強(qiáng)調(diào)
一旦身邊人出現(xiàn)以下癥狀
我們需緊記這樣做！
急性心梗發(fā)作前，身體會(huì)提前幾天用各種各樣的方式提醒我們，如果出現(xiàn)以下癥狀，就要格外注意：
1、突然劇烈心絞痛或胸部憋悶。
2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3、出現(xiàn)原因不明的偏頭痛、胸背疼、肩頸胳膊疼，或是胃疼、牙疼。
4、無(wú)故焦慮失眠、極度疲乏、心跳加劇，即使休息之后也不能緩解癥狀。
“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，急性心肌梗死最佳救治時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，即俗稱的“黃金120分鐘”，如果身邊的TA一旦出現(xiàn)上述癥狀并懷疑心梗，千萬(wàn)不能“硬扛”！立即撥打120急救電話，并在等待救援期間讓患者平臥休息。
三和醫(yī)院胸痛24小時(shí)急救電話
0752--3800120
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