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對(duì)于胸部無緣無故出現(xiàn)的腫塊，
有些人認(rèn)為不痛不癢，
就不會(huì)對(duì)人體健康造成什么威脅，
事實(shí)真是如此嗎？
看看下面這個(gè)案例，見分曉
不久前，70多歲的黃阿婆（化名）在其侄子的攙扶下走進(jìn)三和醫(yī)院甲乳外科門診。當(dāng)天接診她的是甲乳外科宏榮輝副主任醫(yī)師，老阿婆及其親屬向醫(yī)生訴述到：2年前阿婆的右側(cè)乳房長了一顆瘤子，最初長出來那會(huì)不痛也不癢，黃阿婆就沒太在意，隨著時(shí)間的推移，瘤子從一開始的拇指頭大小長到如今拳頭般大小。細(xì)心的侄子發(fā)現(xiàn)了阿婆的異常，便將其帶來三和醫(yī)院就診檢查。
了解完老阿婆的基本情況后，宏醫(yī)生立即為老阿婆進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。結(jié)合影像學(xué)檢查報(bào)告，醫(yī)生初步考慮乳腺癌，但黃阿婆的瘤子邊界清楚，活動(dòng)度也比較好，葉狀腫瘤不能排除，還需要進(jìn)一步檢查確診，醫(yī)生建議黃阿婆辦理住院，接受穿刺活檢病理學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。
聽到自己有可能患上乳腺癌的消息后，黃阿婆顫抖著對(duì)宏醫(yī)生說到：“醫(yī)生，我都一把年紀(jì)了，開點(diǎn)藥給我回去算了，就不要再折騰了�！焙赆t(yī)生握著老阿婆的手鼓勵(lì)說到：“阿婆，你要對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)有信心，瘤子的大小和年紀(jì)現(xiàn)在已經(jīng)不是醫(yī)學(xué)禁忌，相信我們醫(yī)生，也要對(duì)自己有信心好不好？”經(jīng)醫(yī)護(hù)人員及家人的多次安撫勸說，黃阿婆終于答應(yīng)接受下一步的檢查治療。
老阿婆住進(jìn)醫(yī)院胸外甲乳科病房后，主管醫(yī)生鐘集廣很快便為老人安排了乳房腫物穿刺活檢術(shù)。病理檢查結(jié)果不出醫(yī)生預(yù)判——乳腺黏液癌！所幸，經(jīng)過全身CT檢查，暫未發(fā)現(xiàn)其他器官有轉(zhuǎn)移的情況，仍有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)�？紤]腫瘤較大，不排除腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最終經(jīng)科室全體醫(yī)生討論，決定為黃阿婆行右乳癌改良根治術(shù)。
經(jīng)與病人及家屬充分溝通后，擇日，由胸外甲乳科宏榮輝副主任醫(yī)師主刀為黃阿婆開展了手術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后阿婆恢復(fù)良好，身上少了拳頭大的瘤子，阿婆感到一身輕松，同時(shí)也為醫(yī)生的責(zé)任心和醫(yī)術(shù)豎起了滿意的大拇指。
對(duì)黃阿婆的病情，宏榮輝副主任醫(yī)師總結(jié)說到：乳腺粘液癌是一種特殊類型的浸潤性乳腺癌，臨床上比較罕見。該腫瘤具有生長緩慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較好等特征。其發(fā)病率只占所有乳腺癌的4%左右，多好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期女性，其預(yù)后較常見的浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌更好，其10年生存率約90.4%，一般較少發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是一旦轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響預(yù)后。黃阿婆的病情得到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這也算是不幸中的萬幸。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2021年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，2021年，女性乳腺癌成為全球最常見癌癥，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。其中，中國女性2021年乳腺癌新發(fā)例數(shù)為42萬，成為我國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)之首。并且，據(jù)世衛(wèi)組織最新統(tǒng)計(jì)：女性乳腺癌已經(jīng)超過肺癌成為全球最常見的惡性腫瘤。在中國，每76秒就有1人確診乳腺癌，面對(duì)如此高發(fā)的女性“頭號(hào)殺手”，如何有效預(yù)防？
醫(yī)生告知：了解這些典型癥狀，掌握這些自查和預(yù)防方法很關(guān)鍵
其實(shí)，乳腺癌是有“蛛絲馬跡”的，醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)以下情況一定要及時(shí)就醫(yī)。
首先，乳房包塊：乳腺癌的最常見體征，約80％以上的乳腺患者因此就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)度差，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)聯(lián)。為了不錯(cuò)過早期診斷的機(jī)會(huì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺包塊時(shí)，建議及早到醫(yī)院就診。
另外，乳頭濕疹：乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現(xiàn)濕疹樣病變，而且病變部位大多不痛不癢，長久不愈。
其次，乳頭溢液：非哺乳期的婦女，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時(shí)更要提高警惕。
此外，乳頭皺縮：發(fā)生在中央的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定。如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不對(duì)稱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。
除了學(xué)會(huì)辨析以上乳腺癌的典型癥狀外，醫(yī)生介紹，部分女性還可以通過自檢乳房的方法，來及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳房自查最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束后1周，因?yàn)樵陆?jīng)前和月經(jīng)期乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張，影響檢查效果。如果月經(jīng)不規(guī)則，最好在每月同一時(shí)間自查。
自查分為觸查和臥查兩種方法，觸查就是舉起左側(cè)上肢用右手指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)觸摸左側(cè)乳房，順時(shí)針或逆時(shí)針，慢慢檢查，不要遺漏任何部位。同時(shí)，可以觸摸一下腋下，看是否有腫大淋巴結(jié)。輕輕擠壓一下乳頭，看有沒有分泌物。用同樣的方法檢查對(duì)側(cè)乳房。臥查則是，待檢查側(cè)上肢舉過頭放在枕頭上，可以用薄墊放在被檢查側(cè)的肩下，這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，檢查方法同觸查。
醫(yī)生提醒：40歲以上的一般風(fēng)險(xiǎn)女性人群接受乳腺彩超及乳腺X線攝影（鉬靶）聯(lián)合篩查。篩查適宜頻率為每2年1次。而高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前至30歲開始，進(jìn)行每年1次的乳腺彩超及乳腺X線攝影（鉬靶）聯(lián)合篩查。（高危人群，是指家族中有患有乳癌的女性，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)遲、35歲以上未育，長期不良生活習(xí)慣等人群）。并且，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺有異常腫物時(shí)，應(yīng)積極尋找正規(guī)的、專業(yè)的乳腺�？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢檢查，切勿因疏忽大意而延誤病情。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
宏榮輝
★惠陽三和醫(yī)院胸外甲乳科
★副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事普通外科工作10余年，曾在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在多個(gè)市級(jí)、省級(jí)學(xué)會(huì)擔(dān)任委員。
擅長乳腺良、惡性腫瘤及甲狀腺疾病的診斷和治療，開展了乳腺腫物微創(chuàng)手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌根治性保乳術(shù)和改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后乳房重建以及甲狀腺介入治療、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)等，率先在淡澳地區(qū)開展乳腺癌新輔助治療、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療全程規(guī)范化管理模式。
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