夏季也是一個體檢高峰季，體檢報告上常有甲狀腺結節(jié)的診斷結果，讓一些人不免擔心。其實甲狀腺結節(jié)是人體內分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，而甲狀腺結節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5%至15%。近年來，我國甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈現(xiàn)增高的趨勢，多見于中老年女性。
毫無征兆的腫塊，卻是甲狀腺癌
68歲的葉阿姨一個多月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部有數(shù)枚核桃大小的腫塊，在兒女們的強烈要求下來到我院做體檢。通過甲狀腺彩超考慮左側甲狀腺癌并頸部淋巴結多處轉移，入院后，進行甲狀腺CT+增強檢查，顯示為甲狀腺癌并且淋巴結多處轉移。
我院朱國獻主任、宏榮輝主治醫(yī)師、秦鋒住院醫(yī)師及麻醉科楊遠胡副主任醫(yī)師針對葉阿姨病情進行了詳細討論，制定出精確的手術方案。
7月2日，在麻醉科的保駕護航下，對葉阿姨進行了雙側甲狀腺全切+頸部淋巴結根治性切除術。
術中發(fā)現(xiàn)癌腫占滿左側甲狀腺葉，與周圍組織粘連嚴重，右側腺葉及雙側喉返神經(jīng)受侵犯，淋巴結多處轉移，快速冰凍病檢為甲狀腺乳頭狀癌。
根據(jù)葉阿姨的情況，手術醫(yī)生采用了新的手術方法——用亞甲藍作為淋巴結示蹤劑，使淋巴結清掃更為徹底。
經(jīng)過6個多小時的努力，順利地完成手術。術后患者生命體征穩(wěn)定，無聲音嘶啞，飲水無嗆咳，手術后第7天對切口進行拆線，切口愈合良好。
甲狀腺癌的癥狀
1、甲狀腺腫大或結節(jié)。為常見癥狀，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有堅硬的結節(jié)，可隨吞咽上下移動。
2、壓迫癥狀。大的腫瘤會壓迫氣管，使氣管移位，并有不同程度的呼吸障礙癥狀。當腫瘤侵犯氣管時可產生呼吸困難或咯血。當腫瘤壓迫食管，會引起吞咽障礙。當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，會出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。3、頸淋巴結腫大�；颊叱闊o意中發(fā)現(xiàn)頸部腫大的淋巴結。
八項注意！預防甲狀腺結節(jié)長成癌
1.保持一個良好的心情，積極樂觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段，研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關外，精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂，導致惡性腫瘤的發(fā)生。
2.要盡量避免受到放射線物質的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質是導致甲狀腺癌的高危因素之一。
3.避免長期過量服用碘含量過高的食品。
4.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)疾病，特別是甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫，如暫不行手術治療的患者，都要定期復診，一般6～12個月，甲狀腺彩超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平（TSH），一旦出現(xiàn)結節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，應積極進一步檢查及治療。
5.有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復診。
6.多數(shù)甲狀腺結節(jié)，特別是良性結節(jié)生長進展緩慢，不容易被發(fā)現(xiàn)，很多是在體檢時通過醫(yī)生觸診和甲狀腺彩超檢查被發(fā)現(xiàn)，因此，定期體檢，每年至少1次是必要的。甲狀腺彩超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的最為有效的手段。對于女性來講，應當更加重視甲狀腺的體檢。
7.如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進或減退的癥狀，或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時，應當及時到醫(yī)院就診，排除甲狀腺疾病。
8.個人日常生活中，應當定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無明顯的腫大、雙側不對稱、腫物形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于女性朋友和老年朋友應當更加重視平時生活中的自檢。
外五科
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