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在武俠小說或者武俠電視劇里，金創(chuàng)藥是行走江湖必備的藥物。每當(dāng)大俠受傷的時(shí)候，總會有另一名大俠掏出獨(dú)門秘制的金創(chuàng)藥，此藥一灑，立馬止血，傷口也很快愈合。金創(chuàng)藥也因此成了家喻戶曉的急救藥品。
然而，實(shí)際上并沒有如此神奇功效的神藥。日常生活中，如果不小心意外受小傷，靠譜的急救辦法主要是止血、清創(chuàng)、消毒等，情況嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。在這些處理措施中，消毒非常重要。
今天，三和醫(yī)院藥師就為大家
科普一下消毒小常識
一、常用的皮膚消毒劑有哪些及各自特點(diǎn)是什么？我們常見的皮膚消毒劑主要有：聚維酮碘（碘伏）、愛爾碘、75%乙醇消毒液（75%酒精）、紅藥水、紫藥水等。
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聚維酮碘（碘伏）（根據(jù)濃度不同，既可用于皮膚消毒液又可用于粘膜消毒）
具有較為廣譜的殺菌效果，對多種細(xì)菌、芽孢、病毒、真菌、衣原體、支原體等均有殺滅作用。
特點(diǎn)：
a. 性質(zhì)相對穩(wěn)定、氣味小、毒性較低、對粘膜的刺激性��；可直接用到粘膜上進(jìn)行消毒，對皮膚黏膜無刺激、無腐蝕，可在創(chuàng)面上形成一層保護(hù)膜，不易讓細(xì)菌及塵埃再次侵入傷口。
b. 選擇的時(shí)候要注意區(qū)分，一般有皮膚消毒用、粘膜消毒用兩種，它們的濃度是不一樣的，具有水溶性，無需乙醇脫碘，殘留于皮膚及衣物時(shí)用清水洗即可除去。
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愛爾碘分為有醇型和無醇型兩種 ,有醇型含有 0.2%有效碘，無醇型含有0.5%有效碘（家用請購買無醇型）。對各種致病微生物均有強(qiáng)力的快速殺滅作用，其殺菌作用可持續(xù)6h。常用于口腔炎癥消毒殺菌，傷口與癤腫消毒，肌肉注射前皮膚消毒，還適用于傷口換藥及瓶蓋、體溫表消毒。
特點(diǎn)：
a. 新一代的含碘消毒液，使用范圍廣，使用時(shí)無需關(guān)注濃度，刺激性小，效力長。較碘伏更適合家庭使用，尤其是無醇型愛爾碘，最適合寶寶使用。
b. 比碘伏殺菌效果好（對于較長時(shí)間的手術(shù)術(shù)前消毒是較好的選擇），使用后干燥迅速，消毒區(qū)域不粘不滑，較為舒適。
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75%乙醇消毒液（75%酒精）
70%-75%的酒精有較強(qiáng)的殺菌作用，對細(xì)菌繁殖體、分歧桿菌、酵母菌、真菌以及部分病毒均有作用，但它不能殺滅細(xì)菌芽孢。
特點(diǎn)：
a.表皮完整的創(chuàng)口，對酒精無過敏可以使用75%消毒。不建議粘膜或者表皮破損的傷口用75%酒精消毒，因?yàn)榫凭休^強(qiáng)的刺激性，使疼痛加劇，還會使創(chuàng)面蛋白凝固，影響傷口愈合。
b. 乙醇用于消毒時(shí)本身是無毒的，但如果個(gè)人體質(zhì)特殊，如酒精過敏時(shí)接觸可能會起紅疹等或者更為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。同時(shí)，酒精易燃、易揮發(fā)，屬于危險(xiǎn)化學(xué)品，一般不建議在家中備用，尤其是對于有寶寶的家庭。
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紅藥水
又稱汞溴紅、紅汞，具有收斂和抑菌作用。有效成分是2%的汞溴紅溶液，屬于有機(jī)汞消毒防腐藥，有收斂和抑菌作用，適用于淺表創(chuàng)面皮膚的消毒。但對細(xì)菌芽孢是無效的。使用后會使皮膚染上洋紅色，部分人群有時(shí)產(chǎn)生局部過敏反應(yīng)。對汞過敏者不能使用。
特點(diǎn):
a. 紅汞的穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機(jī)物和堿性環(huán)境都會降低其作用，消毒效果并不可靠，且含有重金屬汞的有機(jī)化合物，對人體有毒，大面積皮膚擦傷時(shí)不宜使用，以免造成大塊皮膚壞死，甚至導(dǎo)致汞中毒。
b. 不能與碘酊混合使用或同一部位先后使用，否則會發(fā)生反應(yīng)，生成有毒的碘化汞，損害皮膚。
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紫藥水
它的學(xué)名叫甲紫溶液，是由龍膽紫和水配成的溶液。一般用于治療皮膚和粘膜化膿性感染，燒傷、燙傷，白色念球菌引起的口腔炎。
特點(diǎn)：
a. 毒性小，對組織無刺激性，且能與壞死組織凝結(jié)成保護(hù)膜，起到收斂作用。因其收斂及結(jié)痂快，故不宜用于較深傷口及較臟傷口，否則痂下易積存膿液。
b. 大創(chuàng)面的創(chuàng)傷時(shí)不建議長期使用；考慮其對皮膚的著色，面部潰瘍性損害時(shí)也不建議使用。由于近年來發(fā)現(xiàn)龍膽紫是潛在的致癌劑，因此使用逐漸減少。
二、哪類皮膚消毒劑最好？
應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的類型、部位、具體診療活動的要求、個(gè)人的身體因素（比如對酒精敏感）等等因素，選擇最適合的皮膚消毒劑。當(dāng)然，我們還得遵循一個(gè)最基本的原則：安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
三、所有的創(chuàng)面都要消毒劑消毒？
含碘的消毒劑對組織本身是有損傷的，也有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道使用消毒劑本身在短時(shí)間內(nèi)也會影響組織的生長，所以除非是有感染的創(chuàng)面，我們一般沒有必要在創(chuàng)面上殘留消毒制劑。
沒有感染的創(chuàng)面：在創(chuàng)面的周圍使用消毒劑即可，而有感染的創(chuàng)面建議使用生理鹽水沖洗。
四、多種消毒劑合用，效果更好嗎？
有些藥物之間會有相互作用，所以聯(lián)合使用需謹(jǐn)慎，比如：注意消毒傷口時(shí)，含碘制劑不能與紅汞合用，否則會產(chǎn)生有毒的碘化汞，對皮膚有強(qiáng)烈刺激，引起皮膚潰爛甚至更為嚴(yán)重的全身反應(yīng)。
參考資料：[1]王桂榮,邵曉瑋,王福蘭.愛爾碘皮膚消毒液的殺菌效果及毒性觀察[J].中國消毒學(xué)雜志,2020,37(03):173-175+178.[2]賀梅典.愛爾碘與常規(guī)消毒劑在臨床應(yīng)用中的效果比較[J].海峽藥學(xué),2017,29(11):239-240.[3]劉奕.愛爾碘與常規(guī)消毒劑在臨床應(yīng)用中的效果比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(14):2899.[4]唐毅,蕭晨路,李和姐,倪語星.愛爾碘皮膚消毒劑對常見耐藥細(xì)菌的體外殺菌試驗(yàn)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(04):722-723.[5]欒玲. 幾種消毒劑對醫(yī)院感染菌殺菌效果的比較研究[D].山東大學(xué),2010.
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