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各位家長們每次帶孩子出去玩耍時(shí)，可能都喜歡牽著孩子的小手，生怕孩子摔跤或者亂跑，有時(shí)候路面不平或者上臺(tái)階時(shí)都會(huì)隨手將孩子的小手向上一拉拽，大多數(shù)小孩子都能平安無事的被拉上臺(tái)階或者越過不平整的路面�？墒墙裉彀咐械暮⒆雨申桑ɑ┛删蜎]有那么幸運(yùn)了，那他到底發(fā)生了什么呢？
玩耍時(shí)媽媽拽了一下孩子胳膊
沒想到就脫臼了
近日晚上，一位年輕的媽媽雙手抱著一個(gè)哭鬧的孩子，急匆匆的走進(jìn)三和醫(yī)院急診科大門，后面緊跟孩子的父親。急診前臺(tái)初步詢問情況后，叫孩子爸爸先填寫就診資料，媽媽和孩子則在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入診室就診。
急診外科鐘聲主治醫(yī)師接診孩子后，詳細(xì)詢問了其情況，據(jù)孩子母親回憶：大概入院半小時(shí)前，夫妻倆帶著晟晟在廣場(chǎng)玩耍時(shí)，有一個(gè)臺(tái)階比較高，自己就隨手把晟晟的右小手往上一拉拽，當(dāng)時(shí)晟晟就哭鬧起來，且右上肢不能抬起，給他東西也不拿，仔細(xì)看了整個(gè)上肢也沒見有腫脹和傷口，但晟晟卻在不停地在哭并一直說：“好疼！好疼！”夫妻倆當(dāng)時(shí)就急了，抱起孩子就往三和醫(yī)院趕！
了解完情況以后，鐘聲主治醫(yī)師做了相關(guān)的體格檢查，讓晟晟慢慢向上抬起胳膊，但是抬到一半晟晟就停止上抬了，并因?yàn)樘弁纯摁[起來！在鐘醫(yī)師的詢問下，孩子的媽媽一直否認(rèn)有摔傷病史，就是牽拉了一下而已。根據(jù)晟晟的病史以及發(fā)病年齡，鐘聲主治醫(yī)師診斷晟晟是患上了“橈骨小頭半脫位”！
“橈骨小頭半脫位”通俗點(diǎn)來講就是脫臼
那它是怎樣一種疾�。�
又是怎么發(fā)生的呢？
橈骨小頭半脫位是指肘關(guān)節(jié)突然受到牽拉，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓將關(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶一并吸入肱橈關(guān)節(jié)間隙，環(huán)狀韌帶向上越過橈骨頭，阻礙了橈骨頭回復(fù)原位。
橈骨小頭半脫位主要病因是外力過度牽引所致，兒童在步行、登高、肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)跌倒或穿衣時(shí)被家長牽拉過猛，因其體重的反牽引，均可導(dǎo)致橈骨頭半脫位。
因孩子哭鬧不止，為盡快幫助小娃娃消除疼痛，確診以后，鐘醫(yī)師第一時(shí)間開通綠色通道給晟晟進(jìn)行治療，治療橈骨小頭半脫位方法主要以手法復(fù)位為主，但嚴(yán)重者復(fù)位后需用頸腕吊帶或三角巾懸吊1周，防止再發(fā)生脫位。而晟晟脫位情況較輕，只需用手法復(fù)位，復(fù)位以后，效果立竿見影，馬上晟晟就能正�；顒�(dòng)上肢了！
治療完畢鐘醫(yī)生還提到：“橈骨小頭半脫位”是嬰幼兒常見的肘部損傷疾病之一，近一個(gè)月就有30位小朋友因此問題來急診科就診。該病主要發(fā)生于1~4歲兒童，5歲以上人群少見，且以2~3歲發(fā)病率最高，約占62.5%。
為什么5歲以下的兒童
容易出現(xiàn)“橈骨小頭半脫位”
主要原因是與這一年齡段孩子的骨骼生長情況有關(guān)。肘關(guān)節(jié)骨（橈骨）與肘關(guān)節(jié)（肱骨）之間通過韌帶鏈接，隨著孩子年齡的增長，這些韌帶會(huì)變得越來越結(jié)實(shí)和緊密。
但對(duì)小寶寶和嬰兒來說，他們的的環(huán)狀韌帶并未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)相對(duì)薄弱和松弛，所以當(dāng)寶寶手臂遭到較大外力的牽引，就很容易導(dǎo)致肘部滑出正確位置。如果幼兒在摔倒時(shí)或手臂被用力拉扯，韌帶也可能會(huì)過度拉伸，導(dǎo)致部分骨頭從韌帶下滑出。
怎樣判斷孩子是否患上“橈骨小頭半脫位”？
首先，孩子一般要有上肢牽拉或者摔傷病史，其次，孩子的患肢不能抬起，肘部有壓痛，習(xí)慣用另一個(gè)手去拿東西，局部一般沒有明顯的腫脹和傷口。符合這兩個(gè)條件，便有可能患上“橈骨小頭半脫位”了，需要立即到正規(guī)的醫(yī)院治療。
最后，醫(yī)生提醒各位家長：平時(shí)盡量牽拉孩子的上臂，不要牽拉小手和手腕部！如果孩子不慎發(fā)生橈骨小頭半脫位，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史以及體格檢查情況決定是否復(fù)位，是否需要相關(guān)檢查，不建議非專業(yè)人士盲目給予手法復(fù)位，因?yàn)榇颂幱袠锷窠?jīng)通過，盲目的復(fù)位容易引起橈神經(jīng)的損傷以及二次傷害！
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