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神秘的海域處處隱藏著危險(xiǎn)
對(duì)于潛水員來(lái)說(shuō)
有位頭號(hào)敵人叫做“減壓病”
如果潛水員在水下上升速度過(guò)快
在體內(nèi)就會(huì)形成致命的氣泡
所以潛水員出水時(shí)
必須嚴(yán)格按照科學(xué)計(jì)算逐站減壓上浮
潛水作業(yè)后四肢關(guān)節(jié)逐漸麻木疼痛
孫先生和李先生是職業(yè)的潛水員，各自年齡都已達(dá)40多歲，兩人同事多年，在工作上合作特別愉快，很少出現(xiàn)意外。
20天前，孫先生和李先生像往常一樣穿著輕便的潛水衣，在惠東某海域下海潛至約26米深處作業(yè)。在短短兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，兩位不斷潛入海底、再返回海面，在最后一次上浮過(guò)程中，心急的他倆沒有按照潛水電腦表的提示控制速率，出水時(shí)間不規(guī)范。上岸后2小時(shí)，孫先生和李先生倆人逐漸開始出現(xiàn)頭暈、頭痛、周身乏力、渾身肌肉酸痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
作為職業(yè)潛水員的他們，意識(shí)到自己可能是因?yàn)槌鏊僮鞑灰?guī)范導(dǎo)致的不適癥狀，便立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。根據(jù)癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生懷疑兩人患上的是減壓病，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備高壓氧治療的條件，醫(yī)生也只能初步對(duì)二人進(jìn)行保守治療，幾日過(guò)后兩人病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，每每關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)，苦不堪言！
壓差造成血液積氣泡
兩人陸續(xù)輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療，其中一家醫(yī)院了解到惠陽(yáng)三和醫(yī)院設(shè)有高壓氧艙，于是立即與惠陽(yáng)三和醫(yī)院高壓氧科取得聯(lián)系，將兩位患者轉(zhuǎn)至我院。
兩位患者剛到達(dá)我院時(shí)，精神萎靡、表情痛苦、坐立不安，高壓氧科主治醫(yī)師譚晶平立即對(duì)兩位患者進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查。譚醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)兩位患者腹部及大腿內(nèi)側(cè)均可見大理石樣皮紋，根據(jù)患者潛水作業(yè)史、臨床癥狀與體征，確診兩位都患上了減壓�。ㄝp度）。
“減壓病”俗稱“潛水夫病”或“沉箱病”，譚醫(yī)生介紹：減壓病是指人體從高壓環(huán)境迅速進(jìn)入常壓或低壓的環(huán)境時(shí)，原來(lái)溶于血液、組織液和脂肪組織的氧氣和氮?dú)獾妊杆儆坞x，在血液和組織內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡，繼而引起氣泡栓塞，阻塞血流的一種疾病。
確診病情后，譚醫(yī)生第一時(shí)間采用減壓病特異性治療方法——進(jìn)入高壓氧倉(cāng)內(nèi)治療，當(dāng)兩位患者入艙門后，譚醫(yī)生有條不紊地進(jìn)行升壓、穩(wěn)壓吸氧、減壓等流程操作。2個(gè)小時(shí)過(guò)后，治療結(jié)束，剛打開艙門，兩位患者就迫不及待地跨出來(lái)，并激動(dòng)地說(shuō)道：“太神奇了，醫(yī)生，我現(xiàn)在所有癥狀都沒有了，就這樣靜靜躺著吸氧，不痛不癢地，無(wú)任何不適，就治好了我的病，真是太感謝您了，這真是我一生中第一次享受太空艙的待遇�！闭f(shuō)完，他們拉開架勢(shì)做著踢腿、擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)，甚至還做了幾個(gè)深蹲，并且感慨道：“享受了頭等艙后，我現(xiàn)在渾身上下神清氣爽、精力充沛，有一種滿血復(fù)活的感覺�！�
譚晶平醫(yī)生解釋到：高壓氧治療是一種無(wú)痛，無(wú)創(chuàng)傷，安全的物理治療方式，高壓氧治療是患者在密閉的壓力容器（高壓氧艙）內(nèi)，通過(guò)增加艙內(nèi)壓力（超過(guò)一個(gè)大氣壓）并吸入高濃度氧氣以治療疾病的一種方式。
除了對(duì)治療減壓病效果顯著外，接受高壓氧治療還有如下顯著功效：通過(guò)增加機(jī)體的含氧量，改善微循環(huán)及組織缺氧，促進(jìn)細(xì)胞有氧代謝；減輕組織水腫，減少滲出；抑制厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖，增強(qiáng)白細(xì)胞及抗生素的殺菌作用；促進(jìn)傷口及創(chuàng)面愈合；增強(qiáng)腫瘤放、化療的療效并防治其并發(fā)癥；促進(jìn)神經(jīng)鞘膜的修復(fù)；調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力和保健作用等等。
醫(yī)生提醒：急性減壓病大多發(fā)病較急，約99%的患者在6小時(shí)內(nèi)發(fā)病，一般減壓越快，癥狀出現(xiàn)越早病情也越重。減壓病出現(xiàn)較早較多的癥狀為奇癢，搔之如隔靴搔癢，并有灼熱感，蟻?zhàn)吒泻统龊�；約90%的病例會(huì)出現(xiàn)疼痛，可發(fā)生在全身任何部位，輕者為酸痛，重者可呈跳動(dòng)樣、針刺樣、撕裂樣劇痛，以四肢大關(guān)節(jié)多見，四肢關(guān)節(jié)疼痛劇烈，腹部明顯疼痛提示病情嚴(yán)重。若有相關(guān)病史，懷疑自己得了減壓病，請(qǐng)及時(shí)到有高壓氧治療條件的醫(yī)院就醫(yī)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
譚晶平
★高壓氧科主治醫(yī)師
1984年畢業(yè)于江西贛南醫(yī)專，曾進(jìn)修于江西省人民醫(yī)院，2018年12月至2019年3月在廣東省高壓醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地(珠江醫(yī)院)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，2000年5月至今在三和醫(yī)院高壓氧科從事高壓氧臨床醫(yī)療工作，對(duì)內(nèi)科常見、多發(fā)的呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病、代謝性疾病等的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立處理急危重癥，擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性疑難病癥，如慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。曾在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表多篇論文。
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