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因牙齒咬合不正、張口不適就診
本以為是牙齒排列不齊
一查竟發(fā)現(xiàn)是腫瘤
這究竟是怎么一回事
嘴巴開口就會(huì)疼
口腔問題嚴(yán)重影響“干飯”
30多歲的李大哥（化名）一直有件煩心事——5年來沒有再好好品嘗過一頓美食，這事還得從李大哥的牙齒說起。李大哥的牙齒打小就是“地包天”，外形上雖然不怎么好看，但不影響吃東西，也就沒把它放心上。5年前，李大哥就發(fā)現(xiàn)自己的臉越長越扭曲，下巴越來越往右偏斜，“地包天”也越來越嚴(yán)重。由于上下牙咬合不正，李大哥從以前大塊吃肉的狀態(tài)變成了現(xiàn)在連青菜都咬不斷，每天看著老婆做一桌可口的飯菜，卻只能囫圇往下咽，不能仔細(xì)品嘗，這滋味要多難受就有多難受。
半個(gè)月前他發(fā)現(xiàn)，自己左邊臉頰腫得老高，同時(shí)嘴巴稍微一張都能痛得直咧嘴，這樣一來別說飯不能好好吃，每天連說話都是一種折磨，嚴(yán)重影響了正常生活，心煩意亂的李大哥來到惠陽三和醫(yī)院口腔科專家門診尋求治療。
腫瘤位置隱匿
手術(shù)精準(zhǔn)切除解決口腔困擾
三和醫(yī)院名醫(yī)工作室特聘口腔頜面外科專家劉海潮教授了解了李大哥的遭遇后，即刻為他進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查，結(jié)合CT三維重建輔助檢查發(fā)現(xiàn)李大哥左側(cè)顱底及髁突內(nèi)側(cè)有個(gè)巨大占位性病變，大小約5.0×3.0*3.0cm，向內(nèi)向上生長壓迫至顱底，將左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)向外向下推移，加劇了李大哥本來就歪斜的面型和咬合。劉教授初步診斷李大哥患有左側(cè)顱底髁突腫瘤。此區(qū)域位置深在，出入顱腦的重要血管神經(jīng)組織豐富，手術(shù)難度大，屬于四級手術(shù)。
劉教授建議其盡快進(jìn)行手術(shù)治療，想到困擾自己多年的問題能解決，李大哥毫不猶豫地答應(yīng)了治療。收住入院后，口腔科醫(yī)生為其完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，擇日，劉海潮教授帶領(lǐng)醫(yī)院口腔團(tuán)隊(duì)，為李大哥開展左側(cè)顱底腫物摘除術(shù)。術(shù)中劉海潮教授采用左側(cè)耳屏前隱蔽式切口、截?cái)嘧篦镣换咳肼罚?xì)地解剖分離腫物周圍的頸內(nèi)動(dòng)脈和出顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，最終將腫物從顱底部完整摘除，將離斷的髁突重新復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)過程順利。術(shù)后，李大哥驚奇的發(fā)現(xiàn)自己的牙齒已經(jīng)能咬合得上了，張嘴時(shí)的疼痛感完全消失。術(shù)后病理結(jié)果顯示：髁突骨軟骨瘤。經(jīng)過口腔科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，現(xiàn)李大哥已痊愈出院，術(shù)后定期復(fù)查即可。
什么是骨軟骨瘤呢？
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發(fā)生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。目前，國際上對于該病的治療多采用手術(shù)切除治療為主。發(fā)生于髁突的骨軟骨瘤引起的典型癥狀包括：耳前區(qū)腫脹、疼痛、髁突運(yùn)動(dòng)障礙、開口受限、咬合紊亂及頜骨畸形，對患者的生理和心理均會(huì)造成影響，由于髁突骨軟骨常伴有頜面畸形，故可同時(shí)行正頜手術(shù)治療，矯正頜面骨畸形。
最后醫(yī)生提醒：平時(shí)口腔出現(xiàn)異常癥狀時(shí)要多留一份心，如遇到耳前區(qū)突然腫痛、張口受限、咬合出現(xiàn)紊亂時(shí)，需要積極就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
鄭佛安
★口腔科主治醫(yī)師
畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，擅長種植、各種埋伏牙及阻生牙等牙槽外科手術(shù)；牙體缺損、缺失等功能修復(fù)；無痛牙周治療及口腔常見黏膜病的治療。
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